單項(xiàng)選擇題患者女，51歲，上腹痛20h。以左上腹為著，伴腹脹。既往有膽囊結(jié)石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮膚鞏膜無(wú)黃染，劍下偏左有壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞0.92。血淀粉酶：700U/L。其治療不正確的是（）。

A.急診膽囊切除手術(shù)
B.禁食，胃腸減壓
C.補(bǔ)液
D.各種監(jiān)護(hù)
E.抗生素預(yù)防感染


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇痛。查體：痛苦面容，右上腹壓痛（＋），全腹肌緊張。病因最可能是（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃腸吻合口破裂
D.十二指腸殘端破裂
E.腹內(nèi)疝形成

2.單項(xiàng)選擇題患者男，畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇痛。查體：痛苦面容，右上腹壓痛（＋），全腹肌緊張。此時(shí)最合適的治療應(yīng)是（）。

A.輸液，抗炎治療
B.即行膽囊切除術(shù)
C.即行破裂處修補(bǔ)術(shù)
D.即行空腸Roux-y吻合術(shù)
E.即行手術(shù)，置引流管外引流術(shù)

4.多項(xiàng)選擇題原發(fā)性腹膜炎病原菌進(jìn)入腹腔的途徑（）。

A.血行
B.淋巴
C.腸壁播散
D.女性生殖系
E.以上都不是

5.多項(xiàng)選擇題急性化膿性腹膜炎病人休克的主要原因是（）。

A.年老體弱
B.血容量減少
C.劇烈腹痛
D.毒素吸收
E.酸中毒

6.多項(xiàng)選擇題引起繼發(fā)性急性化膿性腹膜炎的常見原因是（）。

A.膜腔內(nèi)器官穿孔
B.腹腔內(nèi)器官損傷破裂
C.腹腔內(nèi)器官炎癥
D.腹腔內(nèi)手術(shù)污染
E.女性生殖道細(xì)菌感染

7.多項(xiàng)選擇題原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為（）。

A.溶血性鏈球菌
B.大腸埃希菌
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎雙球菌
E.葡萄球菌

8.多項(xiàng)選擇題急性腹膜炎的常見并發(fā)癥為（）。

A.腹腔膿腫
B.粘連性腸梗阻
C.急性呼吸衰竭
D.絞窄性腸梗阻
E.急性心力衰竭

9.多項(xiàng)選擇題急性彌漫性腹膜炎治療中應(yīng)做到（）。

A.禁食，胃腸減壓
B.給止痛藥減輕疼痛
C.灌腸通便
D.糾正水與電解質(zhì)平衡失調(diào)
E.應(yīng)用有效抗生素治療感染

10.多項(xiàng)選擇題腹膜炎的早期病理生理改變是（）。

A.失水和電解質(zhì)紊亂
B.血容量減少
C.腹腔膿腫形成
D.毒素吸收和中毒性休克
E.腸粘連