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單項(xiàng)選擇題男，30歲，2小時(shí)前突然上腹部刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.闌尾穿孔
B.潰瘍穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，30歲，2小時(shí)前突然上腹部刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。在明確診斷之前對(duì)該病人的處理措施中不能輕易使用的是（）。

A.禁食、持續(xù)胃腸減壓
B.輸液
C.靜滴抗生素預(yù)防感染
D.6～8小時(shí)后癥狀不見緩解應(yīng)考慮手術(shù)治療
E.止痛劑

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2.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時(shí)，病因不明，查體：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診未聞及異常，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克，應(yīng)屬于（）。

A.出血性休克
B.感染性休克
C.損傷性休克
D.神經(jīng)性休克
E.心源性休克

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3.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時(shí)，病因不明，查體：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診未聞及異常，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克，原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.大量毒素的吸收
B.大量液體喪失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量減少
E.急性呼吸衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時(shí)，病因不明，查體：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診未聞及異常，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音弱。為確定診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是（）。

A.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
B.血尿淀粉酶
C.直腸指診
D.腹部X線平片
E.腹腔穿刺

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。多年胃、十二指腸潰瘍，近半個(gè)月來(lái)胃病發(fā)作，飲食后突然腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg（13.3/9.3kPa），脈搏100次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。確診后處理原則是（）。

A.抗生素治療
B.輸液治療
C.止痛治療
D.手術(shù)治療
E.針灸治療

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6.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。多年胃、十二指腸潰瘍，近半個(gè)月來(lái)胃病發(fā)作，飲食后突然腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg（13.3/9.3kPa），脈搏100次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。術(shù)后胃腸減壓，拔胃管的時(shí)機(jī)是（）。

A.疼痛消失
B.腹脹減輕
C.已拆線
D.肛門排氣
E.病人要求

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7.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。多年胃、十二指腸潰瘍，近半個(gè)月來(lái)胃病發(fā)作，飲食后突然腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg（13.3/9.3kPa），脈搏100次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。初步診斷是（）。

A.腹腔穿刺
B.化驗(yàn)血白細(xì)胞
C.化驗(yàn)血
D.胃、十二指腸潰瘍
E.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

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8.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。多年胃、十二指腸潰瘍，近半個(gè)月來(lái)胃病發(fā)作，飲食后突然腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg（13.3/9.3kPa），脈搏100次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（）。

A.腹腔穿刺
B.化驗(yàn)血白細(xì)胞
C.化驗(yàn)血紅細(xì)胞
D.黃疸指數(shù)
E.化驗(yàn)血膽紅素

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9.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。3小時(shí)前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動(dòng)性濁音（±）。此時(shí)最具診斷價(jià)值的檢查方法是（）。

A.右上腹部B超
B.右下腹部B超
C.腹部X線平片
D.腹腔穿刺，涂片檢查
E.血、尿淀粉酶測(cè)定

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10.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。3小時(shí)前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動(dòng)性濁音（±）。如明確診斷，應(yīng)采用的處理措施是（）。

A.選擇有針對(duì)性的抗菌藥物
B.給予解痙止痛藥物
C.給予抑制胃酸分泌的藥物
D.觀察病情的變化
E.立即手術(shù)

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