單項(xiàng)選擇題男性,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時(shí)。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。首先要考慮的診斷是()。

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.十二指腸憩室穿孔


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6.單項(xiàng)選擇題患者男,畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天,突感右上腹劇痛。查體:痛苦面容,右上腹壓痛(+),全腹肌緊張。病因最可能是()。

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃腸吻合口破裂
D.十二指腸殘端破裂
E.腹內(nèi)疝形成

7.單項(xiàng)選擇題患者男,畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天,突感右上腹劇痛。查體:痛苦面容,右上腹壓痛(+),全腹肌緊張。此時(shí)最合適的治療應(yīng)是()。

A.輸液,抗炎治療
B.即行膽囊切除術(shù)
C.即行破裂處修補(bǔ)術(shù)
D.即行空腸Roux-y吻合術(shù)
E.即行手術(shù),置引流管外引流術(shù)

9.多項(xiàng)選擇題原發(fā)性腹膜炎病原菌進(jìn)入腹腔的途徑()。

A.血行
B.淋巴
C.腸壁播散
D.女性生殖系
E.以上都不是

10.多項(xiàng)選擇題急性化膿性腹膜炎病人休克的主要原因是()。

A.年老體弱
B.血容量減少
C.劇烈腹痛
D.毒素吸收
E.酸中毒