多項(xiàng)選擇題患兒女,7歲,因食欲減退、尿色加深15d來(lái)診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒近日不愿玩耍,腹脹,進(jìn)食明顯減少,尿色如濃茶樣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肝功能異常,并發(fā)現(xiàn)“腹腔積液”,診斷為“肝硬化”,予常規(guī)保肝治療效果不佳。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理為()。(提示:患者入院后給予保肝、退黃、利尿及營(yíng)養(yǎng)支持治療,2d后自覺(jué)腹脹加重,監(jiān)測(cè)肝功能情況提示:血清氨基轉(zhuǎn)移酶有所下降,膽紅素繼續(xù)上升。)

A.繼續(xù)目前治療,監(jiān)測(cè)肝功能變化情況
B.應(yīng)立即給予鋅制劑進(jìn)行治療
C.復(fù)查腹部B型超聲,反復(fù)多次放腹腔積液治療
D.收入重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行肝移植術(shù)前評(píng)估
E.加用安坦治療
F.加用糖皮質(zhì)激素治療


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8.多項(xiàng)選擇題患者女,42歲,因乏力、厭食就診,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA陽(yáng)性(1∶640);病理學(xué)表現(xiàn)為:界面性肝炎,中度的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn),伴小葉性肝炎,無(wú)明顯膽管損傷、肉芽腫、鐵沉積、銅沉積??刹捎玫闹委煼桨甘牵ǎ?。(提示:患者病情完全緩解后停藥,2年后再次出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,考慮為AIH復(fù)發(fā)。)

A.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量
B.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量
D.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg維持用量
F.潑尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg維持用量

10.單項(xiàng)選擇題患者女,急性起?。话被D(zhuǎn)移酶顯著增高,輕度黃疸;明顯高球蛋白血癥;ANA陽(yáng)性;肝組織病理學(xué)符合自身免疫性肝炎的表現(xiàn)。AIH診斷評(píng)分系統(tǒng)治療前積分為20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同時(shí)合并高血壓[(160~130)/(100~80)mmHg]。治療方案是()。(提示:患者使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療后達(dá)到完全緩解。)

A.直接停用潑尼松及硫唑嘌呤
B.2~4周的時(shí)間停用潑尼松、停用硫唑嘌呤
C.6周以上的時(shí)間逐漸停用潑尼松,繼續(xù)硫唑嘌呤小劑量長(zhǎng)期維持治療
D.停用硫唑嘌呤,小劑量潑尼松長(zhǎng)期維持治療
E.長(zhǎng)期用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤維持治療
F.6周以上的時(shí)間逐漸停用潑尼松、停用硫唑嘌呤

最新試題

患者應(yīng)接受的治療包括()。(提示:該患者入院后第3天行肝穿刺活檢,檢測(cè)肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測(cè)提示:骨量減少,骨密度降低。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理為()。(提示:患者入院后給予保肝、退黃、利尿及營(yíng)養(yǎng)支持治療,2d后自覺(jué)腹脹加重,監(jiān)測(cè)肝功能情況提示:血清氨基轉(zhuǎn)移酶有所下降,膽紅素繼續(xù)上升。)

題型:多項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因可能為()。(提示:口服青霉胺治療2周時(shí)患者自覺(jué)手抖較前加重)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開(kāi)始治療時(shí)患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識(shí)不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動(dòng)度降至17%,Coomb試驗(yàn)陰性。)

題型:多項(xiàng)選擇題

可采用的治療方案是()。(提示:患者病情完全緩解后停藥,2年后再次出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,考慮為AIH復(fù)發(fā)。)

題型:多項(xiàng)選擇題

治療效果最佳的方法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者黃疸迅速加深,腹水迅速增長(zhǎng),此時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪些檢查()。

題型:多項(xiàng)選擇題

出血的原因可能為()。(提示:入院第5天,患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血,量約1500ml。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前的診斷考慮()。

題型:多項(xiàng)選擇題

血氨95mmol/L,腦電圖三相波,最合適的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題