多項(xiàng)選擇題患者男,22歲,因乏力、手抖、言語(yǔ)遲緩6個(gè)月于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查肝功能異常,血清銅藍(lán)蛋白明顯降低,行肝活檢測(cè)定肝臟銅含量后確診Wilson病。出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因可能為()。(提示:口服青霉胺治療2周時(shí)患者自覺(jué)手抖較前加重)

A.疾病進(jìn)展超過(guò)治療效果
B.未同時(shí)服用維生素B
C.青霉胺用量不足
D.出現(xiàn)罕見(jiàn)的不良反應(yīng)如狼瘡樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動(dòng)員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布


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在接下來(lái)的治療中,正確的是()。(提示:經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定,繼之應(yīng)用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個(gè)月肝功能正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

目前患者首要進(jìn)行的檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者可能出現(xiàn)的結(jié)果為()。(提示:該患者堅(jiān)持治療1年時(shí)癥狀、體征消失,復(fù)查肝功能完全正常,故自行停止治療。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者應(yīng)接受的治療包括()。(提示:該患者入院后第3天行肝穿刺活檢,檢測(cè)肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測(cè)提示:骨量減少,骨密度降低。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者腦電圖節(jié)律變慢,診斷考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前首先考慮的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理為()。(提示:患者入院后給予保肝、退黃、利尿及營(yíng)養(yǎng)支持治療,2d后自覺(jué)腹脹加重,監(jiān)測(cè)肝功能情況提示:血清氨基轉(zhuǎn)移酶有所下降,膽紅素繼續(xù)上升。)

題型:多項(xiàng)選擇題

在治療中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有()。(提示:目前患者已接受青霉胺治療1周,劑量為500mg/d。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開(kāi)始治療時(shí)患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識(shí)不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動(dòng)度降至17%,Coomb試驗(yàn)陰性。)

題型:多項(xiàng)選擇題

目前該患者的診斷考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題