多項選擇題患者男,24歲,主因“肝功能持續(xù)異常4年,食欲減退,尿黃20d”入院,外院經(jīng)保肝降酶治療無緩解,既往無煙酒嗜好及輸血史,無特殊藥物使用史及毒物接觸史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基轉(zhuǎn)移酶升高史2年。為協(xié)助診斷,入院后需行的檢查包括()。(提示:查體:生命體征平穩(wěn),慢性肝病面容,可見肝掌,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,無壓痛,脾左肋下3cm可及,移動性濁音陰性。生理反射存在,病理反射未引出。)

A.血、尿、糞常規(guī)
B.肝、腎功能
C.血清肝炎病毒標志物檢測
D.血清鐵及總鐵結(jié)合力
E.血清銅藍蛋白
F.自身抗體檢查


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2.多項選擇題患者女,42歲,因乏力、厭食就診,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA陽性(1∶640);病理學表現(xiàn)為:界面性肝炎,中度的淋巴細胞及漿細胞浸潤,伴小葉性肝炎,無明顯膽管損傷、肉芽腫、鐵沉積、銅沉積??刹捎玫闹委煼桨甘牵ǎ#ㄌ崾荆夯颊卟∏橥耆徑夂笸K?,2年后再次出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,考慮為AIH復發(fā)。)

A.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量
B.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量
D.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg維持用量
F.潑尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg維持用量

4.單項選擇題患者女,急性起??;氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高,輕度黃疸;明顯高球蛋白血癥;ANA陽性;肝組織病理學符合自身免疫性肝炎的表現(xiàn)。AIH診斷評分系統(tǒng)治療前積分為20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同時合并高血壓[(160~130)/(100~80)mmHg]。治療方案是()。(提示:患者使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療后達到完全緩解。)

A.直接停用潑尼松及硫唑嘌呤
B.2~4周的時間停用潑尼松、停用硫唑嘌呤
C.6周以上的時間逐漸停用潑尼松,繼續(xù)硫唑嘌呤小劑量長期維持治療
D.停用硫唑嘌呤,小劑量潑尼松長期維持治療
E.長期用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤維持治療
F.6周以上的時間逐漸停用潑尼松、停用硫唑嘌呤

6.單項選擇題患者女,急性起??;氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高,輕度黃疸;明顯高球蛋白血癥;ANA陽性;肝組織病理學符合自身免疫性肝炎的表現(xiàn)。AIH診斷評分系統(tǒng)治療前積分為20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同時合并高血壓[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治療方案應為()。

A.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量
B.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量
D.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg維持用量
F.潑尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg維持用量

最新試題

該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開始治療時患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見淤點、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細胞8%,復查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動度降至17%,Coomb試驗陰性。)

題型:多項選擇題

患者可能發(fā)生的情況()。

題型:單項選擇題

入院后應首先進行的實驗室檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

該患者可能出現(xiàn)的結(jié)果為()。(提示:該患者堅持治療1年時癥狀、體征消失,復查肝功能完全正常,故自行停止治療。)

題型:多項選擇題

出血的原因可能為()。(提示:入院第5天,患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血,量約1500ml。)

題型:多項選擇題

患者目前的診斷考慮()。

題型:多項選擇題

目前該患者的診斷考慮()。

題型:單項選擇題

可協(xié)助明確診斷的檢查是()。(提示:進一步急請眼科會診裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性。)

題型:多項選擇題

患者目前應首先接受的檢查包括()。

題型:多項選擇題

出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因可能為()。(提示:口服青霉胺治療2周時患者自覺手抖較前加重)

題型:多項選擇題