男性,31歲,從5米處墜落,腹痛30分鐘。查體:面色蒼白,血壓70/45mmHg,心率120次/分,全腹壓痛,輕反跳痛。
最佳處理是()
A.大量止血藥物應(yīng)用
B.大量輸血補(bǔ)液抗休克,觀察
C.大量抗生素防感染
D.抗休克同時(shí)進(jìn)行手
E.抗休克,待好轉(zhuǎn)后,立即剖腹手術(shù)術(shù)治療
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男性,31歲,從5米處墜落,腹痛30分鐘。查體:面色蒼白,血壓70/45mmHg,心率120次/分,全腹壓痛,輕反跳痛。
為明確有無內(nèi)臟損傷,進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查最理想()
A.胸腹部X線檢查
B.診斷性腹腔穿刺
C.血常規(guī)和生化檢查
D.腹部B型超聲檢查
E.CT檢查
患者車撞傷4小時(shí);右上腹痛,查血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,右肋見皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。
若腹腔穿刺抽出不凝血液則最可能的診斷為()
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.腎破裂失血性休克
D.胃破裂失血性休克
E.胰腺破裂失血性休克
患者車撞傷4小時(shí);右上腹痛,查血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,右肋見皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。
應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X線
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺
男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動(dòng),胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動(dòng)性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
隨后應(yīng)進(jìn)行何種治療()
A.肋骨內(nèi)固定
B.大量輸血
C.加壓供氧
D.大量補(bǔ)液
E.抗休克的同明行剖腹探查
男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動(dòng),胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動(dòng)性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
首要的緊急處理措施為()
A.肋骨牽引固定
B.剖胸探查
C.吸氧
D.胸腹聯(lián)合切口探查
E.剖腹探查
男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動(dòng),胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動(dòng)性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
其主要的病理生理改變?yōu)?)
A.反常呼吸及血容量不足
B.心排血量下降
C.胸腔內(nèi)負(fù)壓下降
D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
E.急性腎功能衰竭
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時(shí)后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
假若剖腹探查證實(shí)為降結(jié)腸破裂,裂口長(zhǎng)3.0cm,干糞塊堵塞裂口,腹腔少量滲液,在腹腔引流同時(shí),應(yīng)施行的術(shù)式是()
A.裂口縫合修補(bǔ)
B.裂口縫合修補(bǔ),橫結(jié)腸造瘺
C.降結(jié)腸充分游離裂口處造瘺
D.降結(jié)腸切除,橫—乙狀結(jié)腸吻合
E.裂口縫合修補(bǔ),乙狀結(jié)腸造瘺
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時(shí)后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
8小時(shí)后病人腹痛加重,發(fā)熱38℃,出現(xiàn)腹膜炎體征,以左下腹為重,若行腹腔灌洗,流出液最可能是()
A.黏稠膿汁
B.膽汁
C.血性液體
D.尿液
E.含胃腸內(nèi)容物
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時(shí)后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
假若該患者腹平片及B超未見異常,對(duì)該患者下一步處理是()
A.診斷為腹壁挫傷,對(duì)癥處理
B.肌注哌替啶后回家
C.剖腹探查
D.進(jìn)流食觀察反應(yīng)
E.禁食觀察至少24小時(shí)
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時(shí)后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
應(yīng)對(duì)該患可進(jìn)行下列檢查,除了()
A.血、尿常規(guī)
B.腹部B超
C.磁共振
D.腹腔穿刺或灌洗
E.腹部平片
最新試題
該病人治療處理為()。
最可能損傷的臟器為()。
捫及骶前捻發(fā)感的原理是()。
若為腹膜后血腫,合理處理為()。
根據(jù)病史,體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診為()。
最佳的治療選擇是()。
對(duì)此患者處置中,不適當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ?/p>
此患者直腸右側(cè)壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L,中性分葉核粒細(xì)胞80%,腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸黏膜充血,應(yīng)診斷為()。
若已明確為十二指腸二、三段破裂,合理處理為()。
假若剖腹探查證實(shí)該患者為降結(jié)腸破裂,裂口長(zhǎng)3.0cm,于糞塊堵塞裂口,腹腔少量滲液.在腹腔引流的同時(shí),應(yīng)施行的術(shù)式是()。