女，35歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄2年，近2周工作勞累，2天來活動時胸悶憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難，遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血。
咯血的原因是()
A．肺小動脈擴張后出血
B．肺毛細血管出血
C．肺梗死
D．肺栓塞
E．支氣管靜脈破裂
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女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
如此患者風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，二尖瓣狹窄進行性加重，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥()
A．室性早搏
B．肺栓塞
C．房顫
D．感染性心內(nèi)膜炎
E．室性心動過速
女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
患者如患“感冒”伴咽痛，應(yīng)積極給予()
A．抗生素治療
B．強心藥物治療
C．鎮(zhèn)痛藥物治療
D．支氣管擴張劑治療
E．以上都不對
女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
該患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是()
A．肺水腫
B．支氣管痙攣
C．肺淤血
D．支氣管炎
E．神經(jīng)癥
女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
治療可采用()
A．洋地黃制劑
B．β受體興奮劑
C．β受體阻滯劑
D．抗凝劑
E．以上都不是合理用藥
女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄，支持診斷的依據(jù)應(yīng)是()
A．第一心音亢進、聞及開瓣音
B．第一心音亢進、聞及喀嚓音
C．第一心音減弱，心尖部聞及收縮期雜音
D．第一心音減弱，聞及第四心音
E．超聲心動圖檢查二尖瓣前葉曲線可見SAM現(xiàn)像
女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
為明確心臟瓣膜有無病變，下列哪項檢查最有臨床價值()
A．心導(dǎo)管檢查
B．超聲心動圖檢查
C．心臟核磁檢查
D．心臟活檢
E．心臟核素檢查
女，33歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜點抗生素治療，輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。
此時應(yīng)立即()
A．終止靜脈用藥
B．靜脈注射速尿
C．加大抗生素劑量
D．靜脈注射洋地黃制劑
E．加快輸液速度
女，33歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜點抗生素治療，輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。
病情突然加重的誘因是()
A．抗生素過敏
B．輸液過快
C．風(fēng)濕活動
D．上呼吸道感染
E．細菌性心內(nèi)膜炎
女，33歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜點抗生素治療，輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。
診斷考慮()
A．風(fēng)心病合并肺部感染
B．風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎
C．風(fēng)心病合并上呼吸道感染
D．風(fēng)心病合并上呼吸道感染、急性肺水腫
E．風(fēng)心病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)
女，50歲，二尖瓣狹窄，呼吸困難伴咯血3天，雙肺底少許水泡音，心臟正側(cè)位片見肺淤血。
該病人出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰，兩肺布滿水泡音，說明病情已經(jīng)處于()
A．肺動脈高壓期
B．代償期
C．右心衰竭期
D．左心衰竭期
E．疾病終末期
最新試題
該病人最可能的診斷（）
關(guān)于進一步治療措施正確的描述有（）（提示：治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定，安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作，心室率控制：靜息時60～80次/min，床上輕度活動時90～100次/min。實驗室檢查血沉不快，C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化，左心房內(nèi)徑64mm，無左心房血栓。）
患者目前的診斷應(yīng)考慮（）
心尖區(qū)雜音最有可能的原因為（）（提示：患者心電圖提示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。）
外科手術(shù)治療首選（）
如欲明確診斷，下列哪項病史最重要（）
為明確診斷應(yīng)考慮的進一步檢查（）（提示：患者檢查結(jié)果：心電圖見左心室肥厚勞損，血常規(guī)示Hb92g/L，白細胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm，舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束，左心室明顯擴張，LVEF41%。）
對該患者的診斷，最大可能是（）
為明確診斷應(yīng)立即進行的必要檢查項目包括（）
為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進行的檢查（）