單項選擇題某患者,女性,32歲。因精神緊張而誘發(fā)呼吸困難1周,伴咳嗽,聲音嘶啞,查體:二尖瓣面容,心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn),并有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,心電圖示:二尖瓣型P波,檢查提示:左心房增大。對該患者的診斷,最大可能是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣狹窄
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1.單項選擇題某患者,女性,32歲。因精神緊張而誘發(fā)呼吸困難1周,伴咳嗽,聲音嘶啞,查體:二尖瓣面容,心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn),并有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,心電圖示:二尖瓣型P波,檢查提示:左心房增大。為進(jìn)一步確診,應(yīng)完善檢查()
A.血常規(guī)檢查
B.血脂檢查
C.心肌酶檢查
D.多普勒檢查
E.超聲心動圖
2.單項選擇題女性,32歲。因勞力性心慌、氣急3年,體檢確診為風(fēng)濕性心臟瓣膜病,超聲心動圖顯示二尖瓣瓣膜輕度增厚,開放呈魚嘴狀,瓣口面積0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。[假設(shè)信息]如果病人合并有輕度主動脈瓣關(guān)閉不全進(jìn)一步治療首選()
A.藥物治療
B.經(jīng)皮球囊導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù)
C.二尖瓣分離術(shù)
D.人工瓣膜置換術(shù)
E.人工心臟置換術(shù)
3.單項選擇題女性,32歲。因勞力性心慌、氣急3年,體檢確診為風(fēng)濕性心臟瓣膜病,超聲心動圖顯示二尖瓣瓣膜輕度增厚,開放呈魚嘴狀,瓣口面積0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。最常出現(xiàn)的心律失常為()
A.室性心動過速
B.竇性靜止
C.室上性心動過速
D.心房顫動
E.房室傳導(dǎo)阻滯
4.單項選擇題女性,32歲。因勞力性心慌、氣急3年,體檢確診為風(fēng)濕性心臟瓣膜病,超聲心動圖顯示二尖瓣瓣膜輕度增厚,開放呈魚嘴狀,瓣口面積0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心臟聽診心尖部有()
A.隆隆樣雜音,向左腋下傳導(dǎo)
B.舒張期吹風(fēng)樣雜音,可聞開瓣音
C.舒張中晚期隆隆樣雜音,可聞開瓣音
D.舒張中晚期隆隆樣雜音,可聞第三心音
E.舒張期隆隆樣雜音,可聞喀喇音
5.單項選擇題女性,32歲。因勞力性心慌、氣急3年,體檢確診為風(fēng)濕性心臟瓣膜病,超聲心動圖顯示二尖瓣瓣膜輕度增厚,開放呈魚嘴狀,瓣口面積0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心電圖表現(xiàn)應(yīng)為()
A.右房右室增大
B.左房右室增大
C.右房左室增大
D.左房左室增大
E.左房、左室均增大
6.單項選擇題男性,45歲。診斷風(fēng)心,二尖瓣病變5年。9個月來出現(xiàn)房顫,要求電復(fù)律治療入院。[假設(shè)信息]若本例有栓塞既往史,在考慮作電復(fù)律時下列哪項做法是正確的()
A.復(fù)律前后應(yīng)用華法林治療各2周
B.復(fù)律前應(yīng)用華法林治療2周
C.復(fù)律后應(yīng)用華法林治療2周
D.復(fù)律前后用阿司匹林和雙嘧達(dá)莫(潘生?。?周
E.不需應(yīng)用藥物
7.單項選擇題男性,45歲。診斷風(fēng)心,二尖瓣病變5年。9個月來出現(xiàn)房顫,要求電復(fù)律治療入院。首先作超聲心動圖檢查,其目的是()
A.有否左心室大
B.有否主動瓣病變
C.有否附壁血栓
D.有否右心窄大
E.有否肺動脈高壓
8.單項選擇題男性,45歲。診斷風(fēng)心,二尖瓣病變5年。9個月來出現(xiàn)房顫,要求電復(fù)律治療入院。維持竇性心律的藥物應(yīng)用多少時間方可減量()
A.3天后
B.1個月后
C.1~2周后
D.半年后
E.1年后
9.單項選擇題男性,45歲。診斷風(fēng)心,二尖瓣病變5年。9個月來出現(xiàn)房顫,要求電復(fù)律治療入院。復(fù)律成功后,首選哪種藥物維持竇性心律()
A.洋地黃
B.奎尼丁
C.維拉帕米
D.β受體阻滯劑
E.普魯帕酮(心律平)
10.單項選擇題男性,45歲。診斷風(fēng)心,二尖瓣病變5年。9個月來出現(xiàn)房顫,要求電復(fù)律治療入院。出院后此藥需用多長時間()
A.半年
B.1年
C.不需繼續(xù)應(yīng)用
D.長期應(yīng)用
E.1年半
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