女,50歲,二尖瓣狹窄,呼吸困難伴咯血3天,雙肺底少許水泡音,心臟正側位片見肺淤血。
該病人出現端坐呼吸、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰,兩肺布滿水泡音,說明病情已經處于()
A.肺動脈高壓期
B.代償期
C.右心衰竭期
D.左心衰竭期
E.疾病終末期
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女,50歲,二尖瓣狹窄,呼吸困難伴咯血3天,雙肺底少許水泡音,心臟正側位片見肺淤血。
下列最合適的處理是()
A.可待因
B.西地蘭
C.硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯靜滴
D.氨苯蝶啶
E.吸氧
男,26歲,間歇性心悸、胸痛半年。查體:胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風樣雜音。
該患者突然出現腹痛、嘔吐、血便。首先應考慮的診斷為()
A.急性腸梗阻
B.急性胃炎
C.亞急性感染性心內膜炎,腸系膜動脈栓塞
D.急性腸炎
E.急性胃穿孔
男,26歲,間歇性心悸、胸痛半年。查體:胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風樣雜音。
查體時發(fā)現病人心尖部有第三心音提示下列哪項情況()
A.年輕人可聞及
B.左心功能不全
C.相對性主動脈瓣狹窄
D.左房代償性收縮增強
E.左室增大
男,26歲,間歇性心悸、胸痛半年。查體:胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風樣雜音。
患者最近1個月出現頻繁胸痛,頭頸部有搏動感。其雜音在何種情況下提示瓣膜病變更為嚴重()
A.伴有Austin-Flint雜音
B.雜音減弱
C.雜音持續(xù)時間延長
D.雜音在呼氣時明顯
E.雜音以坐位更為顯著
男,26歲,間歇性心悸、胸痛半年。查體:胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風樣雜音。
以下何項方法將使雜音聽診更明顯()
A.平臥位
B.使用鐘型聽診器聽診
C.深吸氣末聽診
D.吸亞硝酸異戊酯
E.坐位前傾
一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥,雙側上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
上例年齡為69歲,反復有氣促,不能平臥,左室射血分數為0.22。最佳治療為()
A.洋地黃長期口服
B.轉換酶抑制劑
C.主動脈瓣換瓣術
D.間斷靜脈滴注硝普鈉
E.球囊導管主動脈瓣成形術
一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥,雙側上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
上例心臟聽診最主要的發(fā)現為()
A.心尖區(qū)晚期收縮期雜音
B.心尖區(qū)及隨體位改變的胸骨左緣舒張期雜音
C.胸骨左緣下端收縮期雜音
D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
E.胸骨左緣第3、4肋間舒張期吹風樣雜音
一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥,雙側上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
該病例最可能的診斷為()
A.主動瓣狹窄
B.肥厚梗阻性心肌病
C.二尖瓣脫垂
D.左房粘液瘤
E.大動脈炎
男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個月。查體:心界向左下擴大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導。心尖部可聞及舒張早中期低調的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復陽性,宜采取下列哪項措施()
A.進一步加大抗生素劑量
B.主動脈瓣置換術
C.主動脈瓣及二尖瓣聯合瓣膜置換術
D.解除泌尿系反復感染的病理因素
E.使用呼吸道細菌敏感的抗生素
男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個月。查體:心界向左下擴大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導。心尖部可聞及舒張早中期低調的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者近1個月還反復發(fā)熱,體溫38.5℃左右,查體雙肺底有散在細小濕性啰音,脾臟增大。血常規(guī)示WBC2.0×10/L,中性85%。尿常規(guī):RBC(++)?;颊呖赡芎喜⒂?)
A.肺部感染
B.感染性心內膜炎
C.腎小球腎炎
D.腎盂腎炎
E.心肌炎
最新試題
該病人最可能的診斷為()
為明確診斷應考慮的進一步檢查()(提示:患者檢查結果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細胞計數輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現反流束,左心室明顯擴張,LVEF41%。)
此時可選擇的處理包括()(提示:經食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學檢查未見異常,血培養(yǎng)結果待回報。)
患者心悸氣促,??┭?,首選治療是()
最可能的診斷是()
下列檢查有助于診斷的是()
下列處理措施合理的是()(提示:右冠狀動脈血運重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術前無明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴大。)
患者目前診斷應考慮()
如欲明確診斷,下列哪項病史最重要()
下列處理不正確的是()