一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥，雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
上例年齡為69歲，反復(fù)有氣促，不能平臥，左室射血分?jǐn)?shù)為0.22。最佳治療為()
A．洋地黃長期口服
B．轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C．主動脈瓣換瓣術(shù)
D．間斷靜脈滴注硝普鈉
E．球囊導(dǎo)管主動脈瓣成形術(shù)
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一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥，雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
上例心臟聽診最主要的發(fā)現(xiàn)為()
A．心尖區(qū)晚期收縮期雜音
B．心尖區(qū)及隨體位改變的胸骨左緣舒張期雜音
C．胸骨左緣下端收縮期雜音
D．胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
E．胸骨左緣第3、4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音
一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥，雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
該病例最可能的診斷為()
A．主動瓣狹窄
B．肥厚梗阻性心肌病
C．二尖瓣脫垂
D．左房粘液瘤
E．大動脈炎
男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，奔馬律，S減弱，A消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復(fù)陽性，宜采取下列哪項(xiàng)措施()
A．進(jìn)一步加大抗生素劑量
B．主動脈瓣置換術(shù)
C．主動脈瓣及二尖瓣聯(lián)合瓣膜置換術(shù)
D．解除泌尿系反復(fù)感染的病理因素
E．使用呼吸道細(xì)菌敏感的抗生素
男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，奔馬律，S減弱，A消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者近1個月還反復(fù)發(fā)熱，體溫38.5℃左右，查體雙肺底有散在細(xì)小濕性啰音，脾臟增大。血常規(guī)示W(wǎng)BC2.0×10/L，中性85%。尿常規(guī)：RBC(++)。患者可能合并有()
A．肺部感染
B．感染性心內(nèi)膜炎
C．腎小球腎炎
D．腎盂腎炎
E．心肌炎
男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，奔馬律，S減弱，A消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者的瓣膜損害為()
A．主動脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄
B．主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
C．主動脈瓣關(guān)閉不全
D．肺動脈瓣關(guān)閉不全
E．肺動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，奔馬律，S減弱，A消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者X線表現(xiàn)為()
A．梨形心
B．球形心
C．普大心
D．靴形心
E．雙房影
女，30歲，反復(fù)胸悶氣短，咳嗽，既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體：心界稍向左擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，S增強(qiáng)，P亢進(jìn)，可聞及開瓣音，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。
若主動脈瓣僅輕度關(guān)閉不全，左房內(nèi)有附壁血栓，此時治療宜采用()
A．藥物治療
B．經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
C．閉式二尖瓣分離術(shù)
D．直視二尖瓣分離術(shù)
E．二尖瓣置換術(shù)
女，30歲，反復(fù)胸悶氣短，咳嗽，既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體：心界稍向左擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，S增強(qiáng)，P亢進(jìn)，可聞及開瓣音，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。
進(jìn)一步確診哪項(xiàng)檢查意義最大()
A．心電圖
B．超聲心動圖
C．心導(dǎo)管檢查
D．心臟灌注顯像
E．X線檢查
女，30歲，反復(fù)胸悶氣短，咳嗽，既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體：心界稍向左擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，S增強(qiáng)，P亢進(jìn)，可聞及開瓣音，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。
患者可能的診斷是()
A．風(fēng)心二尖瓣狹窄主動脈瓣狹窄
B．風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全
C．風(fēng)心二尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全
D．風(fēng)心三尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全
E．風(fēng)心二尖瓣狹窄肺動脈瓣關(guān)閉不全
最新試題
主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是（）
為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查（）
下列處理不正確的是（）
此時可選擇的處理包括（）（提示：經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，免疫學(xué)檢查未見異常，血培養(yǎng)結(jié)果待回報。）
如欲明確診斷，下列哪項(xiàng)病史最重要（）
咯血的原因是（）
心尖區(qū)雜音最有可能的原因?yàn)椋ǎㄌ崾荆夯颊咝碾妶D提示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。）
該患者診斷為（）
本病例可診斷為（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）