男，26歲，間歇性心悸、胸痛半年。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。
查體時(shí)發(fā)現(xiàn)病人心尖部有第三心音提示下列哪項(xiàng)情況()
A．年輕人可聞及
B．左心功能不全
C．相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄
D．左房代償性收縮增強(qiáng)
E．左室增大
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男，26歲，間歇性心悸、胸痛半年。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。
患者最近1個(gè)月出現(xiàn)頻繁胸痛，頭頸部有搏動(dòng)感。其雜音在何種情況下提示瓣膜病變更為嚴(yán)重()
A．伴有Austin-Flint雜音
B．雜音減弱
C．雜音持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)
D．雜音在呼氣時(shí)明顯
E．雜音以坐位更為顯著
男，26歲，間歇性心悸、胸痛半年。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。
以下何項(xiàng)方法將使雜音聽診更明顯()
A．平臥位
B．使用鐘型聽診器聽診
C．深吸氣末聽診
D．吸亞硝酸異戊酯
E．坐位前傾
一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥，雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
上例年齡為69歲，反復(fù)有氣促，不能平臥，左室射血分?jǐn)?shù)為0.22。最佳治療為()
A．洋地黃長(zhǎng)期口服
B．轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C．主動(dòng)脈瓣換瓣術(shù)
D．間斷靜脈滴注硝普鈉
E．球囊導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣成形術(shù)
一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥，雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
上例心臟聽診最主要的發(fā)現(xiàn)為()
A．心尖區(qū)晚期收縮期雜音
B．心尖區(qū)及隨體位改變的胸骨左緣舒張期雜音
C．胸骨左緣下端收縮期雜音
D．胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
E．胸骨左緣第3、4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音
一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥，雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
該病例最可能的診斷為()
A．主動(dòng)瓣狹窄
B．肥厚梗阻性心肌病
C．二尖瓣脫垂
D．左房粘液瘤
E．大動(dòng)脈炎
男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個(gè)月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，奔馬律，S減弱，A消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復(fù)陽性，宜采取下列哪項(xiàng)措施()
A．進(jìn)一步加大抗生素劑量
B．主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
C．主動(dòng)脈瓣及二尖瓣聯(lián)合瓣膜置換術(shù)
D．解除泌尿系反復(fù)感染的病理因素
E．使用呼吸道細(xì)菌敏感的抗生素
男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個(gè)月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，奔馬律，S減弱，A消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者近1個(gè)月還反復(fù)發(fā)熱，體溫38.5℃左右，查體雙肺底有散在細(xì)小濕性啰音，脾臟增大。血常規(guī)示W(wǎng)BC2.0×10/L，中性85%。尿常規(guī)：RBC(++)?；颊呖赡芎喜⒂?)
A．肺部感染
B．感染性心內(nèi)膜炎
C．腎小球腎炎
D．腎盂腎炎
E．心肌炎
男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個(gè)月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，奔馬律，S減弱，A消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者的瓣膜損害為()
A．主動(dòng)脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄
B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個(gè)月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，奔馬律，S減弱，A消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者X線表現(xiàn)為()
A．梨形心
B．球形心
C．普大心
D．靴形心
E．雙房影
女，30歲，反復(fù)胸悶氣短，咳嗽，既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體：心界稍向左擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，S增強(qiáng)，P亢進(jìn)，可聞及開瓣音，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。
若主動(dòng)脈瓣僅輕度關(guān)閉不全，左房?jī)?nèi)有附壁血栓，此時(shí)治療宜采用()
A．藥物治療
B．經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
C．閉式二尖瓣分離術(shù)
D．直視二尖瓣分離術(shù)
E．二尖瓣置換術(shù)
最新試題
關(guān)于進(jìn)一步的處理措施正確的描述有（）（提示：患者入院后胸痛不能緩解，血壓降至85/55mmHg，心尖區(qū)雜音明顯增強(qiáng)，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度反流。）
對(duì)該患者的診斷，最大可能是（）
最可能的診斷是（）
下列處理不正確的是（）
該病人最可能的診斷為（）
下列檢查有助于診斷的是（）
患者心悸氣促，?？┭?，首選治療是（）
如欲明確診斷，下列哪項(xiàng)病史最重要（）
該病人最為有效的治療為（）
關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有（）（提示：治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定，安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作，心室率控制：靜息時(shí)60～80次/min，床上輕度活動(dòng)時(shí)90～100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快，C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動(dòng)圖顯示瓣葉無鈣化，左心房?jī)?nèi)徑64mm，無左心房血栓。）