患者女性，36歲，確診潰瘍性結(jié)腸炎3年，曾經(jīng)使用激素治療，病情平穩(wěn)后以SASP治療并逐漸減量至2g/d。3周前患者自行就診于某中醫(yī)診所后開始服用中藥并自行停用SASP。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血復(fù)發(fā)，大便10～15次/日，帶鮮血，血與大便相混，伴里急后重，每次排血量約5～10ml。伴腹脹、發(fā)熱，最高體溫38.9℃。查體：體溫38.6℃，貧血貌，心率116次/分，心肺查體無其他異常發(fā)現(xiàn)。腹軟，略膨隆，全腹壓痛，左下腹反跳痛，腸鳴音弱，0～1次/分。
下列哪項(xiàng)組合對(duì)判定患者的病情輕重最有幫助()
A．血紅蛋白，ESR，大便次數(shù)，心率，體溫
B．便常規(guī)，便培養(yǎng)，腹部B超，心率，體溫
C．血紅蛋白，p-ANCA，C反應(yīng)蛋白，大便次數(shù)，心率
D．血白細(xì)胞，血白蛋白，便常規(guī)，大便次數(shù)，體溫
E．腹部B超，ESR，C反應(yīng)蛋白，體溫，心率
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患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便5～6次/日，帶鮮血。血與大便相混，里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不滿意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加，伴發(fā)熱，最高體溫37.6℃。
結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者的病變位于直腸、乙狀結(jié)腸，粘膜彌漫性充血，水腫，多發(fā)淺潰瘍和糜爛脆，易出血，考慮為潰瘍性結(jié)腸炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治療方案為()
A．靜脈點(diǎn)滴甲潑尼龍(甲潑尼龍)40mg/d
B．甲硝唑靜脈點(diǎn)滴1.0g/d
C．SASP肛栓，1.0g/d
D．SASP肛栓，1.0g/d，靜脈點(diǎn)滴甲潑尼松(甲潑尼龍)40mg/d
E．SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d
患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便5～6次/日，帶鮮血。血與大便相混，里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不滿意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加，伴發(fā)熱，最高體溫37.6℃。
關(guān)于該患者的敘述下列哪項(xiàng)不正確()
A．為除外腸道細(xì)菌感染，應(yīng)行大便培養(yǎng)檢查
B．為除外細(xì)菌性痢疾等腸道感染性疾病，可以用抗生素試驗(yàn)性治療
C．雖然患者病程不是很長，但患者便血、腹瀉已經(jīng)2個(gè)月，應(yīng)用抗生素效果不滿意。應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎的診斷
D．患者病程短，進(jìn)食海鮮后病情加重，伴發(fā)熱，而且有里急后重，后者是細(xì)菌性痢疾的特異性臨床表現(xiàn)，診斷細(xì)菌性痢疾成立，可立即應(yīng)用抗生素治療，無需結(jié)腸鏡檢查，以免加重患者的病情
E．應(yīng)注意患者的出入量平衡，充分補(bǔ)鉀，以免低鉀。
患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便5～6次/日，帶鮮血。血與大便相混，里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不滿意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加，伴發(fā)熱，最高體溫37.6℃。
明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要()
A．血常規(guī)
B．便常規(guī)
C．ESR
D．結(jié)腸鏡加活檢
E．腹部B超
患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報(bào)狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤為主，肌層無明顯破壞。
手術(shù)后1個(gè)月，患者腹瀉持續(xù)不緩解，做鋇灌腸顯示瘺管形成，最可能的診斷是()
A．克羅恩病
B．淋巴瘤
C．腸結(jié)核
D．阿米巴
E．潰瘍性結(jié)腸炎
患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報(bào)狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤為主，肌層無明顯破壞。
下列哪項(xiàng)病史對(duì)Crohn病的診斷最有幫助()
A．間斷腹瀉、便血
B．間斷低熱
C．反復(fù)發(fā)作肛周膿腫
D．間斷腹痛
E．間斷便秘
患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報(bào)狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤為主，肌層無明顯破壞。
如果你是病理科醫(yī)生，應(yīng)積極尋找哪種病理改變以確立診斷()
A．隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少
B．非干酪性(或干酪性)肉芽腫
C．有無嗜酸細(xì)胞浸潤
D．有無異型細(xì)胞浸潤并突破粘膜肌層
E．有無血管炎的表現(xiàn)
女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
最重要的治療方法是()
A．手術(shù)
B．腎上腺糖皮質(zhì)激素
C．柳氮磺胺吡啶
D．抗結(jié)核治療
E．硫唑嘌呤
女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
輔助檢查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高。肝脾及子宮附件B超正常。鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充填缺損。最可能的診斷是()
A．卵巢囊腫
B．腸結(jié)核
C．潰瘍性結(jié)腸炎
D．盲腸癌
E．克羅恩病
女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
查體：體溫38℃，呼吸24次/分，血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼瞼結(jié)膜蒼白，肺正常，腹平軟，肝脾未觸及，右下腹可捫及3cm×4cm包塊，質(zhì)中等，邊界欠清、輕觸痛。肛查發(fā)現(xiàn)肛瘺。在病史和查體方面，易聯(lián)想到克羅恩病的表現(xiàn)是()
A．肛瘺
B．慢性腹瀉
C．瞼結(jié)膜蒼白
D．右下腹痛
E．肺結(jié)核病史
女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
除考慮腸結(jié)核外，還應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是()
A．潰瘍性結(jié)腸炎
B．盲腸癌
C．卵巢囊腫
D．阿米巴痢疾
E．克羅恩病
最新試題
炎癥性腸病的病因和發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為由多因素所致，主要包括___________、___________、_______、和________。
潰瘍型結(jié)腸炎腸道內(nèi)瘺或外瘺的發(fā)生率遠(yuǎn)較Crohn為高
克羅恩病的手術(shù)指征是()
控制克羅恩病病情活動(dòng)的最有效的藥物是_______________________。
中毒性巨結(jié)腸
女性、30歲，左下腹痛、腹瀉每天10余次，粘液膿血便，有里急后重，低熱1個(gè)月，按急性菌痢治療無效。查體：左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。(1)該病人除結(jié)腸鏡檢查外還應(yīng)進(jìn)行什么檢查以明確診斷?(2)結(jié)腸鏡結(jié)果節(jié)段性腸道病變伴縱行潰瘍，全層性炎癥。臨床診斷考慮是?
按照病情經(jīng)過，潰瘍性結(jié)腸炎分哪幾型?
治療潰瘍性結(jié)腸炎最常用的藥物是_________________。
患者，男，42歲，腹痛、腹瀉，粘液膿血便1個(gè)月，纖維結(jié)腸鏡提示潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)用SASP4g/d治療，2周后出現(xiàn)惡心，前胸皮疹，血WBC2.6×10/L。(1)出現(xiàn)上述問題是什么原因?(2)應(yīng)如何處理?為什么?
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，下列哪些情況更常見于潰瘍性結(jié)腸炎()