患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長(zhǎng)度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報(bào)狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，肌層無明顯破壞。
如果你是病理科醫(yī)生，應(yīng)積極尋找哪種病理改變以確立診斷()
A．隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少
B．非干酪性(或干酪性)肉芽腫
C．有無嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)
D．有無異型細(xì)胞浸潤(rùn)并突破粘膜肌層
E．有無血管炎的表現(xiàn)
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女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
最重要的治療方法是()
A．手術(shù)
B．腎上腺糖皮質(zhì)激素
C．柳氮磺胺吡啶
D．抗結(jié)核治療
E．硫唑嘌呤
女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
輔助檢查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高。肝脾及子宮附件B超正常。鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充填缺損。最可能的診斷是()
A．卵巢囊腫
B．腸結(jié)核
C．潰瘍性結(jié)腸炎
D．盲腸癌
E．克羅恩病
女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
查體：體溫38℃，呼吸24次/分，血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼瞼結(jié)膜蒼白，肺正常，腹平軟，肝脾未觸及，右下腹可捫及3cm×4cm包塊，質(zhì)中等，邊界欠清、輕觸痛。肛查發(fā)現(xiàn)肛瘺。在病史和查體方面，易聯(lián)想到克羅恩病的表現(xiàn)是()
A．肛瘺
B．慢性腹瀉
C．瞼結(jié)膜蒼白
D．右下腹痛
E．肺結(jié)核病史
女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
除考慮腸結(jié)核外，還應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是()
A．潰瘍性結(jié)腸炎
B．盲腸癌
C．卵巢囊腫
D．阿米巴痢疾
E．克羅恩病
女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。
應(yīng)禁用下列哪種藥物()
A．滅滴靈
B．SASP
C．血清白蛋白
D．阿托品
E．氫化可的松
女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。
下列不宜進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A．大便常規(guī)+培養(yǎng)
B．血培養(yǎng)
C．B超腹部
D．鋇灌腸
E．肛門指診
女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。
最可能的診斷是()
A．潰瘍性結(jié)腸炎并腸梗阻
B．潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸
C．克羅恩病并中毒性巨結(jié)腸
D．克羅恩病并腹腔內(nèi)膿腫
E．克羅恩病并腸梗阻
男，35歲，間歇性左下腹痛、解膿血便5年，多次大便培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。
治療首選藥物是()
A．氟嗪酸
B．卡巴胂
C．SASP
D．雷米封
E．6-巰基嘌呤
男，35歲，間歇性左下腹痛、解膿血便5年，多次大便培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。
根據(jù)上述資料，最可能的診斷是()
A．結(jié)腸癌
B．克羅恩病
C．慢性阿米巴痢疾
D．慢性細(xì)菌性痢疾
E．潰瘍性結(jié)腸炎
男，35歲，間歇性左下腹痛、解膿血便5年，多次大便培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。
最有助于診斷的檢查是()
A．結(jié)腸鏡檢
B．全程X線鋇餐檢查
C．大便PCR-TB-DNA測(cè)定
D．血癌胚抗原測(cè)定
E．復(fù)查大便培養(yǎng)
最新試題
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床類型分為___________、_________、__________、____________。
遺傳也是Crohn病的病因之一
克羅恩病的手術(shù)指征是()
潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變，正確的是()
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎均為炎癥性腸病，其鋇劑灌腸X線改變，下列哪些情況支持克羅恩病的診斷()
中毒性巨結(jié)腸
潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位多在_________；而克羅恩病的病變部位多在_________。
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是_____________。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，下列哪些情況更常見于潰瘍性結(jié)腸炎()
依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，可以確診為克羅恩病()依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，疑診為克羅恩病()