患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便5～6次/日，帶鮮血。血與大便相混，里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不滿(mǎn)意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加，伴發(fā)熱，最高體溫37.6℃。
明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要()
A．血常規(guī)
B．便常規(guī)
C．ESR
D．結(jié)腸鏡加活檢
E．腹部B超
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患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長(zhǎng)度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報(bào)狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，肌層無(wú)明顯破壞。
手術(shù)后1個(gè)月，患者腹瀉持續(xù)不緩解，做鋇灌腸顯示瘺管形成，最可能的診斷是()
A．克羅恩病
B．淋巴瘤
C．腸結(jié)核
D．阿米巴
E．潰瘍性結(jié)腸炎
患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長(zhǎng)度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報(bào)狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，肌層無(wú)明顯破壞。
下列哪項(xiàng)病史對(duì)Crohn病的診斷最有幫助()
A．間斷腹瀉、便血
B．間斷低熱
C．反復(fù)發(fā)作肛周膿腫
D．間斷腹痛
E．間斷便秘
患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長(zhǎng)度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報(bào)狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，肌層無(wú)明顯破壞。
如果你是病理科醫(yī)生，應(yīng)積極尋找哪種病理改變以確立診斷()
A．隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少
B．非干酪性(或干酪性)肉芽腫
C．有無(wú)嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)
D．有無(wú)異型細(xì)胞浸潤(rùn)并突破粘膜肌層
E．有無(wú)血管炎的表現(xiàn)
女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無(wú)膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
最重要的治療方法是()
A．手術(shù)
B．腎上腺糖皮質(zhì)激素
C．柳氮磺胺吡啶
D．抗結(jié)核治療
E．硫唑嘌呤
女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無(wú)膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
輔助檢查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮試弱陽(yáng)性，血清溶菌酶濃度升高。肝脾及子宮附件B超正常。鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充填缺損。最可能的診斷是()
A．卵巢囊腫
B．腸結(jié)核
C．潰瘍性結(jié)腸炎
D．盲腸癌
E．克羅恩病
女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無(wú)膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
查體：體溫38℃，呼吸24次/分，血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼瞼結(jié)膜蒼白，肺正常，腹平軟，肝脾未觸及，右下腹可捫及3cm×4cm包塊，質(zhì)中等，邊界欠清、輕觸痛。肛查發(fā)現(xiàn)肛瘺。在病史和查體方面，易聯(lián)想到克羅恩病的表現(xiàn)是()
A．肛瘺
B．慢性腹瀉
C．瞼結(jié)膜蒼白
D．右下腹痛
E．肺結(jié)核病史
女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無(wú)膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。
除考慮腸結(jié)核外，還應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是()
A．潰瘍性結(jié)腸炎
B．盲腸癌
C．卵巢囊腫
D．阿米巴痢疾
E．克羅恩病
女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來(lái)高熱、腹脹、肛門(mén)排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無(wú)反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。
應(yīng)禁用下列哪種藥物()
A．滅滴靈
B．SASP
C．血清白蛋白
D．阿托品
E．氫化可的松
女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來(lái)高熱、腹脹、肛門(mén)排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無(wú)反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。
下列不宜進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A．大便常規(guī)+培養(yǎng)
B．血培養(yǎng)
C．B超腹部
D．鋇灌腸
E．肛門(mén)指診
女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來(lái)高熱、腹脹、肛門(mén)排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無(wú)反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。
最可能的診斷是()
A．潰瘍性結(jié)腸炎并腸梗阻
B．潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸
C．克羅恩病并中毒性巨結(jié)腸
D．克羅恩病并腹腔內(nèi)膿腫
E．克羅恩病并腸梗阻
最新試題
控制克羅恩病病情活動(dòng)的最有效的藥物是_______________________。
炎癥性腸病的病因和發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為由多因素所致，主要包括___________、___________、_______、和________。
輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者或在病變緩解期可無(wú)腹痛或僅有腹部不適
潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位多在_________；而克羅恩病的病變部位多在_________。
結(jié)腸Crohn病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別?
Crohn病的診斷與治療
克羅恩病的最常見(jiàn)癥狀是___________；最常見(jiàn)的并發(fā)癥是___________。
克羅恩病的治療目的是____________。
治療潰瘍性結(jié)腸炎最常用的藥物是_________________。
女性、30歲，左下腹痛、腹瀉每天10余次，粘液膿血便，有里急后重，低熱1個(gè)月，按急性菌痢治療無(wú)效。查體：左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。(1)該病人除結(jié)腸鏡檢查外還應(yīng)進(jìn)行什么檢查以明確診斷?(2)結(jié)腸鏡結(jié)果節(jié)段性腸道病變伴縱行潰瘍，全層性炎癥。臨床診斷考慮是?