某企業(yè)為全體員工購(gòu)買了團(tuán)體定期壽險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為1年,員工李某于保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故身亡,以下做說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
①事故發(fā)生后,企業(yè)將該事故情況以電話形式通知保險(xiǎn)公司
②立案后,核賠人員需要對(duì)合同的有效性、出險(xiǎn)事故性質(zhì)、被保險(xiǎn)人身份、事故證明材料進(jìn)行審核
③若李某未指定受益人,企業(yè)作為投保人有權(quán)提出理賠申請(qǐng),獲取保險(xiǎn)金
④若李某指定其母親王某作為受益人,但該次事故中,李某與母親王某同時(shí)死亡,則可以由王某的法定繼承人作為受益人提出理賠申請(qǐng)
A.①③
B.②④
C.②③
D.③④
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A.根據(jù)《民法通則》,公民下落不明未滿四年的,不可申請(qǐng)宣告死亡
B.經(jīng)法院宣告死亡,保險(xiǎn)人僅參考判決書(shū)內(nèi)所確定事故時(shí)間,不以該事件給付身故保險(xiǎn)金
C.若足以認(rèn)為被保險(xiǎn)人C極有可能因意外傷害事故身故的,保險(xiǎn)人應(yīng)依推斷意外傷害事故發(fā)生日為準(zhǔn),給付身故保險(xiǎn)金
D.若日后被保險(xiǎn)人C被搜救隊(duì)發(fā)現(xiàn)身還,受益人可不退還身故保險(xiǎn)金
A.部分住院日期不在保險(xiǎn)期間,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司不予賠付
B.事故日期在旅游期間內(nèi),扣除100元免配額,保險(xiǎn)公司應(yīng)給付6.09萬(wàn)元
C.事故日期在旅游期間內(nèi),給付2萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用
D.扣除不在保險(xiǎn)期間范圍內(nèi)的住院日期發(fā)生的住院費(fèi)用,給付金額無(wú)法確定
A.居民死亡證明
B.法院宣判死亡判決書(shū)
C.臨床醫(yī)學(xué)死亡證明
D.戶籍注銷證明
A.免賠額
B.CPI因子
C.自付條款
D.既往癥
A.保險(xiǎn)事故發(fā)生后,團(tuán)體理賠報(bào)案可接受投保單位的口頭報(bào)案
B.由于團(tuán)體保險(xiǎn)的特殊性,一般不采用現(xiàn)場(chǎng)查勘方式進(jìn)行理賠調(diào)查
C.團(tuán)體中某一被保險(xiǎn)人被拒保,并不因此影響該團(tuán)體保險(xiǎn)保單的效力
D.團(tuán)體保險(xiǎn)立案會(huì)涉及到同一立案號(hào)項(xiàng)下多人一案
A.理賠延誤導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
B.司法機(jī)關(guān)及公安機(jī)關(guān)報(bào)告干預(yù)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
C.主觀有意的保險(xiǎn)欺詐
D.客戶申請(qǐng)不當(dāng)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
A.件均給付額度相對(duì)較高
B.理賠頻率較高
C.件均處理成本較低
D.整體理賠金額較高
團(tuán)體健康保險(xiǎn)保障的內(nèi)部疾病原因,需符合以下什么基本要件?()
①不能是先天性疾病;
②不能是潛伏性疾?。?br /> ③必須是偶然性疾?。?br /> ④不能是合同生效日前已確診罹患的疾??;
⑤必須是可治愈性疾病。
A.①④⑤
B.①③④⑤
C.①②③④⑤
D.①②③④
A.完善的理賠制度和程序
B.加強(qiáng)理賠人員的培訓(xùn)
C.建立適當(dāng)?shù)睦碣r準(zhǔn)備金
D.建立嚴(yán)格的核保承保
最新試題
持續(xù)提供良好的客戶服務(wù)能力是公司競(jìng)爭(zhēng)成功的關(guān)鍵,從經(jīng)營(yíng)團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司的角度出發(fā),其客戶服務(wù)對(duì)象包括()。①團(tuán)體保單持有人;②公司產(chǎn)品精算師;③團(tuán)體保險(xiǎn)代理人;④公司股東。
在團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)中可稱為舉績(jī)者的不包括()。
對(duì)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管的必要性,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
我國(guó)目前規(guī)定,企業(yè)為職工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),分別在不超過(guò)職工工資總額的()標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),可予以稅前列支。同時(shí)投保企業(yè)對(duì)企業(yè)年金的繳費(fèi)可在工資總額()內(nèi)部分進(jìn)行成本匯總列支。
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問(wèn)題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號(hào)),下列行為符合規(guī)定的有()。①團(tuán)體保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率②保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)有權(quán)以批單、批注或者補(bǔ)充協(xié)議等形式對(duì)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行變更③某保險(xiǎn)公司上海分公司承保在北京注冊(cè)且只在北京營(yíng)業(yè)的某企業(yè)團(tuán)體保險(xiǎn)④投保人可以在合同中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)做出特別約定
團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)的重要性包括()。①有利于保險(xiǎn)公司塑造優(yōu)良品牌,增強(qiáng)公司核心競(jìng)爭(zhēng)力;②有利于提高客戶滿意度,培育忠誠(chéng)客戶群;③有利于保險(xiǎn)公司發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營(yíng);④有利于保險(xiǎn)公司更好地貼近和了解市場(chǎng),增強(qiáng)公司的應(yīng)變能力;⑤使復(fù)雜的保險(xiǎn)產(chǎn)品簡(jiǎn)單化。
Y公司屬于創(chuàng)業(yè)型公司,公司共3名員工,3名配偶及2名子女。保險(xiǎn)公司在不考慮其他承保原因下,可能做出的決定是()。
保險(xiǎn)憑證是被保險(xiǎn)人獲得保險(xiǎn)保障、享受保險(xiǎn)服務(wù)、以及發(fā)生保險(xiǎn)事故后向保險(xiǎn)公司索賠的重要依據(jù)。根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問(wèn)題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號(hào)),以下關(guān)于保險(xiǎn)憑證的說(shuō)法中,正確的是()。①保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)后,保險(xiǎn)公司必須向投保人和被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)憑證②保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)憑證③投保人和被保險(xiǎn)人未要求提供紙質(zhì)保險(xiǎn)憑證的,可以提供電子保險(xiǎn)憑證,同時(shí)應(yīng)向被保險(xiǎn)人提供網(wǎng)絡(luò)、電話和柜面等保險(xiǎn)憑證查詢渠道④對(duì)符合文件相關(guān)規(guī)定的特殊情形的,可以不向被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)憑證
根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管部門的規(guī)定,保險(xiǎn)公司在承保建筑工程意外傷害保險(xiǎn)時(shí),可以不要求投保人提供被保險(xiǎn)人同意為其投保團(tuán)體保險(xiǎn)合同的有效證明和被保險(xiǎn)人名單。
關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管的必要性,以下說(shuō)法正確的是()。①最根本的目的是為了保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益②規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)計(jì)劃的要求③促進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)的要求④風(fēng)險(xiǎn)防范與控制的要求