A.完善的理賠制度和程序
B.加強(qiáng)理賠人員的培訓(xùn)
C.建立適當(dāng)?shù)睦碣r準(zhǔn)備金
D.建立嚴(yán)格的核保承保
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A.在接到報(bào)案后，及時(shí)通知再保險(xiǎn)公司，并向其提供與賠案相關(guān)的文件
B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權(quán)限，一定時(shí)效內(nèi)，在再保險(xiǎn)公司沒有做出最終決定時(shí)，不支付賠款
C.要求再保險(xiǎn)公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費(fèi)用、管理費(fèi)用
D.當(dāng)賠案及分?jǐn)偨痤~已經(jīng)決定時(shí)，直接從對(duì)應(yīng)結(jié)算期間的應(yīng)對(duì)項(xiàng)目予以扣除
吳某參加了公司組織的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，于保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外事故殘疾，向保險(xiǎn)公司索賠，下列陳述正確的有（）。
①保險(xiǎn)公司按保單中約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金；
②保險(xiǎn)公司按其殘疾程度進(jìn)行比例賠付；
③吳某遭受意外事故造成殘疾必須發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，否則保險(xiǎn)公司不予賠付；
④吳某殘疾程度須經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
以下關(guān)于團(tuán)體健康保險(xiǎn)理賠的陳述，正確的是（）。
①疾病保險(xiǎn)合同下，按照事先約定的保險(xiǎn)金額給付；
②無(wú)論投保時(shí)是否說(shuō)明，既往癥導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不予賠付；
③對(duì)于續(xù)?；蛘哌B續(xù)投保一年期團(tuán)體健康保險(xiǎn)，通常無(wú)等待期；
④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨(dú)立審批權(quán)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
團(tuán)體人壽保險(xiǎn)理賠過(guò)程中，理賠人員按照一定的流程進(jìn)行理賠工作，其工作流程的正確排序是（）。
①確定保險(xiǎn)事故是否發(fā)生；
②確定損失是否屬于保障范圍；
③確定保險(xiǎn)金給付對(duì)象；
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
劉某參加公司組織的團(tuán)體定期壽險(xiǎn)，指定妻子余某為受益人，若劉某發(fā)生保險(xiǎn)事故，以下陳述正確的有（）。
①保險(xiǎn)公司按照合同約定的保險(xiǎn)金額支付保險(xiǎn)金，不得增減；
②保險(xiǎn)公司將向余某給付保險(xiǎn)金；
③申請(qǐng)理賠時(shí)，余某須向保險(xiǎn)公司提供理賠申請(qǐng)書、保險(xiǎn)憑證、投保時(shí)健康告知書等相關(guān)證明；
④劉某所在公司不負(fù)有出險(xiǎn)告知的法定義務(wù)。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)理賠人員直接接觸被保險(xiǎn)人，提供理賠服務(wù)
B.立案方式上，團(tuán)體保險(xiǎn)理賠多以投保團(tuán)體為基礎(chǔ)，多人一案或多險(xiǎn)種一案
C.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠過(guò)程中，重點(diǎn)關(guān)注投保單位的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)
D.從理賠案件數(shù)量上看，團(tuán)體保險(xiǎn)的理賠要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于個(gè)人保險(xiǎn)的理賠
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
加強(qiáng)理賠風(fēng)險(xiǎn)控制，切實(shí)提高理賠風(fēng)險(xiǎn)管理水平，是保險(xiǎn)公司當(dāng)前乃至今后相當(dāng)一段時(shí)間經(jīng)營(yíng)管理工作的重中之重。保險(xiǎn)公司可采取的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理手段包括（）。
①嚴(yán)格核保承保工作
②完善理賠制度和程序
③加強(qiáng)理賠人員培訓(xùn)
④建立信息共享機(jī)制，加強(qiáng)與外部公共機(jī)構(gòu)合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
最新試題
在制定團(tuán)體保險(xiǎn)稅收政策時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。①平等；②公平；③中立；④靈活；⑤簡(jiǎn)明。
下列關(guān)于我國(guó)團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為監(jiān)管的說(shuō)法中，正確的是（）。①團(tuán)體保險(xiǎn)的退保金應(yīng)當(dāng)通過(guò)銀行等資金支付系統(tǒng)轉(zhuǎn)賬至原交款賬戶，特殊情形的除外②禁止用個(gè)人壽險(xiǎn)條款承保團(tuán)體壽險(xiǎn)③經(jīng)投保人提供有效證明文件，被保險(xiǎn)人個(gè)人繳納的保費(fèi)可以退還給被保險(xiǎn)人④禁止采取長(zhǎng)險(xiǎn)短做、躉交即領(lǐng)、現(xiàn)金返還等方式經(jīng)營(yíng)團(tuán)體業(yè)務(wù)
“根據(jù)客戶需求開展特色服務(wù)”，體現(xiàn)了團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)的（）特點(diǎn)。
我國(guó)規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)合同關(guān)系的主要法律不包括（）。
持續(xù)提供良好的客戶服務(wù)能力是公司競(jìng)爭(zhēng)成功的關(guān)鍵，從經(jīng)營(yíng)團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司的角度出發(fā)，其客戶服務(wù)對(duì)象包括（）。①團(tuán)體保單持有人；②公司產(chǎn)品精算師；③團(tuán)體保險(xiǎn)代理人；④公司股東。
在團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)中可稱為舉績(jī)者的不包括（）。
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問(wèn)題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號(hào)），保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體保險(xiǎn)合同，應(yīng)要求投保人提供被保險(xiǎn)人同意為其投保團(tuán)體保險(xiǎn)合同的有效證明和被保險(xiǎn)人名單，但同時(shí)規(guī)定了一些特殊情形可以除外。以下所列情形中，屬于規(guī)定的特殊情形的是（）。①政府作為投保人為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保人群、計(jì)生家庭和老年人等特殊群體投保的具有公益性質(zhì)的團(tuán)體保險(xiǎn)②投保時(shí)因客觀原因無(wú)法確定被保險(xiǎn)人，或承保后被保險(xiǎn)人變動(dòng)頻繁，但是可以通過(guò)客觀條件明確區(qū)分被保險(xiǎn)人的團(tuán)體保險(xiǎn)，如建筑工程意外險(xiǎn)、乘客意外傷害保險(xiǎn)和游客意外傷害保險(xiǎn)等③被保險(xiǎn)人所屬特定團(tuán)體屬于國(guó)家保密單位，或被保險(xiǎn)人身份信息屬于國(guó)家秘密的④被保險(xiǎn)人為在校學(xué)生，由學(xué)校統(tǒng)一組織參加保險(xiǎn)的
如果缺乏有效的監(jiān)管，團(tuán)體保險(xiǎn)投保人就可能利用團(tuán)體保險(xiǎn)從事“洗錢”等非法活動(dòng)。因此要加強(qiáng)對(duì)（）的監(jiān)管，防范“洗錢”活動(dòng)。
Y公司屬于創(chuàng)業(yè)型公司，公司共3名員工，3名配偶及2名子女。保險(xiǎn)公司在不考慮其他承保原因下，可能做出的決定是（）。
保險(xiǎn)憑證是被保險(xiǎn)人獲得保險(xiǎn)保障、享受保險(xiǎn)服務(wù)、以及發(fā)生保險(xiǎn)事故后向保險(xiǎn)公司索賠的重要依據(jù)。根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問(wèn)題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號(hào)），以下關(guān)于保險(xiǎn)憑證的說(shuō)法中，正確的是（）。①保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)后，保險(xiǎn)公司必須向投保人和被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)憑證②保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)憑證③投保人和被保險(xiǎn)人未要求提供紙質(zhì)保險(xiǎn)憑證的，可以提供電子保險(xiǎn)憑證，同時(shí)應(yīng)向被保險(xiǎn)人提供網(wǎng)絡(luò)、電話和柜面等保險(xiǎn)憑證查詢渠道④對(duì)符合文件相關(guān)規(guī)定的特殊情形的，可以不向被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)憑證