單項(xiàng)選擇題

以下關(guān)于團(tuán)體健康保險(xiǎn)理賠的陳述,正確的是()。
①疾病保險(xiǎn)合同下,按照事先約定的保險(xiǎn)金額給付;
②無論投保時(shí)是否說明,既往癥導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不予賠付;
③對(duì)于續(xù)保或者連續(xù)投保一年期團(tuán)體健康保險(xiǎn),通常無等待期;
④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨(dú)立審批權(quán)。

A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④


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3.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)理賠特點(diǎn)的陳述,錯(cuò)誤的是()。

A.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)理賠人員直接接觸被保險(xiǎn)人,提供理賠服務(wù)
B.立案方式上,團(tuán)體保險(xiǎn)理賠多以投保團(tuán)體為基礎(chǔ),多人一案或多險(xiǎn)種一案
C.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠過程中,重點(diǎn)關(guān)注投保單位的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)
D.從理賠案件數(shù)量上看,團(tuán)體保險(xiǎn)的理賠要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于個(gè)人保險(xiǎn)的理賠

9.單項(xiàng)選擇題

甲公司是一家總部在北京、機(jī)構(gòu)分布全國(guó),員工人數(shù)超過2萬人,穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)多年的金融服務(wù)企業(yè);乙公司是一家由幾個(gè)剛畢業(yè)的大學(xué)生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務(wù)的新公司,現(xiàn)有員工15人。為增進(jìn)員工福利,促進(jìn)企業(yè)發(fā)展,甲公司準(zhǔn)備給員工建立補(bǔ)充保險(xiǎn),以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍U?,并為員工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用通過商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷部分費(fèi)用;乙公司則希望保險(xiǎn)公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費(fèi)用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險(xiǎn)公司投保,甲公司的保費(fèi)由企業(yè)與員工分?jǐn)偅夜镜谋YM(fèi)全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)。由于乙公司是新成立且人數(shù)較少,A保險(xiǎn)公司在確定乙公司的保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),與對(duì)待甲公司的做法會(huì)有許多不同,以下說法正確的是()。
①相對(duì)于甲公司而言,對(duì)乙公司的核保要嚴(yán)格得多
②為防止逆選擇,A保險(xiǎn)公司可能會(huì)要求乙公司提供每個(gè)員工近期的健康證明
③根據(jù)乙公司的情況,對(duì)乙公司全體員工采取表定費(fèi)率,且全體參加人員費(fèi)率統(tǒng)一
④由于乙公司員工年齡相對(duì)較輕,且集中于北京同一城市內(nèi),A保險(xiǎn)公司對(duì)乙公司員工的意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率一般會(huì)比甲公司按經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率確定的平均費(fèi)率水平低

A.①
B.①②
C.①②③
D.①②③④

10.單項(xiàng)選擇題

甲公司是一家總部在北京、機(jī)構(gòu)分布全國(guó),員工人數(shù)超過2萬人,穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)多年的金融服務(wù)企業(yè);乙公司是一家由幾個(gè)剛畢業(yè)的大學(xué)生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務(wù)的新公司,現(xiàn)有員工15人。為增進(jìn)員工福利,促進(jìn)企業(yè)發(fā)展,甲公司準(zhǔn)備給員工建立補(bǔ)充保險(xiǎn),以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍U?,并為員工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用通過商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷部分費(fèi)用;乙公司則希望保險(xiǎn)公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費(fèi)用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險(xiǎn)公司投保,甲公司的保費(fèi)由企業(yè)與員工分?jǐn)?,乙公司的保費(fèi)全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)。A保險(xiǎn)公司在對(duì)甲、乙兩家公司銷售與承保過程中,必須采取有效措施以防范逆選擇風(fēng)險(xiǎn),以下說法中正確的是()。
①相對(duì)甲公司而言,乙公司的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)更大
②通過對(duì)甲公司員工的疾病醫(yī)療保險(xiǎn)理賠設(shè)定較高的自付額或自付比例,可以控制逆選擇風(fēng)險(xiǎn)
③為控制逆選擇,團(tuán)體保險(xiǎn)中最高保險(xiǎn)金額應(yīng)與平均保險(xiǎn)金額間有合理的平衡,避免總保險(xiǎn)金額不合理的集中在少數(shù)人身上
④控制逆選擇,不僅在銷售與承保階段,核保人員還必須查看理賠情況,以發(fā)現(xiàn)是否有逆選擇的發(fā)生,并采取相應(yīng)措施

A.①②
B.②③
C.①③
D.②③④

最新試題

對(duì)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管的必要性,以下說法錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號(hào))規(guī)定:我國(guó)投保團(tuán)體保險(xiǎn)的團(tuán)體人員數(shù)必須為()人以上。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

保險(xiǎn)公司保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)最重要的工作內(nèi)容,是維護(hù)保險(xiǎn)公司與客戶關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。其中,公司提供的理賠和給付服務(wù)屬于()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列關(guān)于我國(guó)團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為監(jiān)管的說法中,正確的是()。①團(tuán)體保險(xiǎn)的退保金應(yīng)當(dāng)通過銀行等資金支付系統(tǒng)轉(zhuǎn)賬至原交款賬戶,特殊情形的除外②禁止用個(gè)人壽險(xiǎn)條款承保團(tuán)體壽險(xiǎn)③經(jīng)投保人提供有效證明文件,被保險(xiǎn)人個(gè)人繳納的保費(fèi)可以退還給被保險(xiǎn)人④禁止采取長(zhǎng)險(xiǎn)短做、躉交即領(lǐng)、現(xiàn)金返還等方式經(jīng)營(yíng)團(tuán)體業(yè)務(wù)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

某保險(xiǎn)公司決定通過定性的績(jī)效衡量方法來評(píng)估其自身客戶服務(wù)功能,其可采用的衡量方法包括()。①客戶滿意度調(diào)查;②觀察和監(jiān)控;③投訴監(jiān)控;④業(yè)務(wù)處理量。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對(duì)團(tuán)體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的“拼團(tuán)”投保行為;②通過對(duì)償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險(xiǎn)行業(yè)整體風(fēng)險(xiǎn);③通過對(duì)退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為;④通過對(duì)團(tuán)體年金保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中“長(zhǎng)險(xiǎn)短做”等行為的嚴(yán)厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對(duì)團(tuán)體保險(xiǎn)條款、費(fèi)率備案監(jiān)管,打擊不計(jì)成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競(jìng)爭(zhēng)行為。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列有關(guān)團(tuán)體保險(xiǎn)客戶滿意度與客戶服務(wù)的陳述中,錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號(hào)),下列行為符合規(guī)定的有()。①團(tuán)體保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率②保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)有權(quán)以批單、批注或者補(bǔ)充協(xié)議等形式對(duì)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行變更③某保險(xiǎn)公司上海分公司承保在北京注冊(cè)且只在北京營(yíng)業(yè)的某企業(yè)團(tuán)體保險(xiǎn)④投保人可以在合同中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)做出特別約定

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

不同保險(xiǎn)公司提供的客戶服務(wù)可能存在較大的差異,如有的保險(xiǎn)公司體現(xiàn)在承保前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估上,有的則體現(xiàn)在承保后的風(fēng)險(xiǎn)防范上,還有的體現(xiàn)在出現(xiàn)后的理賠服務(wù)上,這體現(xiàn)了團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)的()特點(diǎn)。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在制定團(tuán)體保險(xiǎn)稅收政策時(shí),應(yīng)遵循的原則是()。①平等;②公平;③中立;④靈活;⑤簡(jiǎn)明。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題