A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
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A.相對而言,高新科技、外資等企業(yè)員工年齡結(jié)構(gòu)較輕,收入水平較高,通常住院責(zé)任賠付較低
B.團體健康保險中,最高保額應(yīng)與平均保額的關(guān)系有一個合理的平衡
C.投保單位中有個別員工從事風(fēng)險等級較高的職業(yè),則需采取行業(yè)統(tǒng)括投保方式
D.團體健康保險續(xù)保時,可以免除相應(yīng)的觀察期,但不含新增的被保險
通過再保險可以分散保險公司內(nèi)部集中的風(fēng)險,而且利用再保險公司的核保判斷,保險公司可以降低因承保新業(yè)務(wù)引起的盈余損耗和公司運作的破壞性波動,保險公司利用再保險的作用具體包括()。
①增進業(yè)務(wù)經(jīng)營的穩(wěn)定發(fā)展與安全
②提高承保能力
③減少準(zhǔn)備金的提存
④精算、核保與理賠等方面的協(xié)助
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
轉(zhuǎn)換保險公司的團體,被稱為“轉(zhuǎn)保團體”,轉(zhuǎn)保團體的保險業(yè)務(wù)被稱為“轉(zhuǎn)保業(yè)務(wù)”。對于轉(zhuǎn)保業(yè)務(wù),核保尤為重要,必須有針對性地了解相關(guān)信息,包括()。
①該團體過去的團體保險計劃內(nèi)容與理賠經(jīng)驗
②明確該團體轉(zhuǎn)換保險公司的真正原因
③需收集關(guān)于該團體成員的相關(guān)信息,以避免個別成員的逆選擇行為
④提高保險費率,以提升經(jīng)營的可靠性
A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
某企業(yè)于2014年9月投保了團體定期壽險,保費由雇主與雇員共同分攤。2015年9月保險公司對該企業(yè)進行續(xù)保核保時,需要重點審核()。
①團體成員的參加比率
②投保單位提供的資料
③保險金額的變化
④過去一年的理賠情況
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
核保是保險業(yè)務(wù)承保中的核心業(yè)務(wù),是保險銷售最終能否達成的關(guān)鍵,對保險公司而言,團體保險核保的最終目標(biāo)是()。
①維護公平合理的保險經(jīng)營原則,保證團體保險業(yè)務(wù)的質(zhì)量
②對團體保險產(chǎn)品進行合理定價,增強保險銷售在市場上的競爭力
③擴大保險公司的業(yè)務(wù)數(shù)量和規(guī)模
④用較為經(jīng)濟合理的保險費率與責(zé)任配置,為被保險團體提供保險計劃
A.①
B.②③
C.①②③
D.①②③④
為分散風(fēng)險,某企業(yè)決定向Q保險公司為員工購買團體定期壽險,由企業(yè)單獨負擔(dān)保費,下列說法中正確的是()。
①已退休人員王某不可以成為該團體定期壽險的成員;
②新聘用員工李某通過試用期后,自動加入該團體定期壽險計劃;
③返聘人員張某不可以加入該團體定期壽險計劃;
④員工家屬不可以成為該團體定期壽險的成員。
A.①②
B.①②④
C.②③④
D.①③④
通過死亡率、疾病率等各項因素綜合評估被保險人的風(fēng)險,進行合理歸類,并判斷團體的承保標(biāo)準(zhǔn)是團體保險核保人員的基本職責(zé)。以下關(guān)于核保過程說法錯誤的是()。
①若團體內(nèi)超過65%的被保險人是退休人員,該團體屬于標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險團體
②完全核保是在團體成員的風(fēng)險特性不能以簡單核保確定的情況下進行的
③簡單核保只注重主要資料的收集,如年齡、性別等,通常只需要通過對被保險人的簡單調(diào)查問卷來完成
④高于標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險后,應(yīng)分級減收保費
⑤核保是對客戶風(fēng)險優(yōu)劣的選擇
A.①②③④
B.①③④
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
保險公司在評估團體保險的再保方案中,需針對業(yè)務(wù)總量的大小、潛在風(fēng)險性質(zhì)等對團體保險做再保險安排。以下說法正確的是()。
①若團體內(nèi)每一名被保險人的保險金額都相當(dāng)高,可采用成數(shù)再保險方式
②事故超賠分保合同是為了預(yù)防一次事故所造成的責(zé)任累計
③以危險保險費為計算基礎(chǔ)的方法僅適用于死亡險的再保險
④分保合同不宜集中于一個再保險人,以降低信用風(fēng)險
⑤對于新公司或新險種,可采用較為簡單的個人超賠損失再保險方式
A.①②③④
B.①③④
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
最新試題
促成保險合同成立的所有相關(guān)者,包括保險銷售人員、代理人、經(jīng)紀(jì)人等,在團體保險客戶服務(wù)中可稱為()。
以下關(guān)于團體保險監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對團體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險而進行的“拼團”投保行為;②通過對償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險行業(yè)整體風(fēng)險;③通過對退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團體保險經(jīng)營行為;④通過對團體年金保險經(jīng)營中“長險短做”等行為的嚴厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對團體保險條款、費率備案監(jiān)管,打擊不計成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競爭行為。
下列有關(guān)團體保險客戶滿意度與客戶服務(wù)的陳述中,錯誤的是()。
保險憑證是被保險人獲得保險保障、享受保險服務(wù)、以及發(fā)生保險事故后向保險公司索賠的重要依據(jù)。根據(jù)《關(guān)于促進團體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),以下關(guān)于保險憑證的說法中,正確的是()。①保險公司承保團體保險業(yè)務(wù)后,保險公司必須向投保人和被保險人簽發(fā)保險憑證②保險公司承保團體保險業(yè)務(wù)后,應(yīng)當(dāng)及時向被保險人簽發(fā)保險憑證③投保人和被保險人未要求提供紙質(zhì)保險憑證的,可以提供電子保險憑證,同時應(yīng)向被保險人提供網(wǎng)絡(luò)、電話和柜面等保險憑證查詢渠道④對符合文件相關(guān)規(guī)定的特殊情形的,可以不向被保險人簽發(fā)保險憑證
大客戶關(guān)系管理主要包括的內(nèi)容是()。①根據(jù)已有客戶信息,建立完整的客戶信息檔案②提高續(xù)保率,獲得老客戶的長期忠誠③細分客戶,識別重點④積極進行市場的二次客戶,提高保單附加值
Y公司屬于創(chuàng)業(yè)型公司,公司共3名員工,3名配偶及2名子女。保險公司在不考慮其他承保原因下,可能做出的決定是()。
持續(xù)提供良好的客戶服務(wù)能力是公司競爭成功的關(guān)鍵,從經(jīng)營團體保險業(yè)務(wù)的保險公司的角度出發(fā),其客戶服務(wù)對象包括()。①團體保單持有人;②公司產(chǎn)品精算師;③團體保險代理人;④公司股東。
客戶服務(wù)是一個涉及公司員工素質(zhì)、企業(yè)文化、工作流程等多方位的工作,持續(xù)提供良好客戶服務(wù)的能力是公司競爭成功的關(guān)鍵?!跋蛲侗H嘶虮槐kU人提供便捷快速的保單查詢服務(wù),并能夠在電話和互聯(lián)網(wǎng)中準(zhǔn)確清晰地顯示保單內(nèi)容,特別是其中的免責(zé)條款”屬于團體保險客戶服務(wù)的()。
團體保險的被保險人可以包括同一團體在不同省、自治區(qū)或者直轄市的成員,但承保的保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立在下列地區(qū)之一所在的省、自治區(qū)或者直轄市內(nèi)()。①投保人的注冊地或者住所所在地②投保人主要營業(yè)場所所在地③承保時50%以上被保險人住所所在地④承保時50%以上保費繳納來源所在地
對于團體保險監(jiān)管的必要性,以下說法錯誤的是()。