A.服務(wù)面小
B.針對性強(qiáng)
C.反饋情況慢
D.單位成本較高
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健康保險(xiǎn)附加值服務(wù)的種類包括()。
①健康咨詢與講座
②健康檢查與評(píng)估
③健康檔案的建立與管理
④健康保單的變更
⑤設(shè)計(jì)個(gè)性化的健康計(jì)劃
A.①②③④⑤
B.①②③④
C.①③④⑤
D.①②③⑤
根據(jù)雇用及償付醫(yī)療服務(wù)提供者的方式不同,健康維護(hù)組織(HMO)模式可分為()。
①醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)模式
②全職雇員模式
③團(tuán)體模式
④個(gè)人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會(huì)模式
⑤混合模式
A.②③④⑤
B.①②③④
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
A.保險(xiǎn)計(jì)劃
B.繳費(fèi)方式
C.健康狀況聲明書
D.財(cái)務(wù)及保險(xiǎn)經(jīng)歷告知
A.公司介紹
B.客戶需求分析
C.市場發(fā)展趨勢
D.保障計(jì)劃設(shè)計(jì)
A.再保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)
B.外國保險(xiǎn)公司分公司
C.中資保險(xiǎn)公司
D.中資保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)
A.續(xù)保手續(xù)簡便。
B.在非保證續(xù)保情況下,連續(xù)續(xù)??色@得保證續(xù)保的權(quán)利。
C.能夠獲得一定優(yōu)惠。
D.保障延續(xù),但必須有等待期限制。
A.滿足客戶的基本需求
B.滿足客戶的期望
C.促進(jìn)客戶健康
D.企業(yè)利益最大化
A.按人頭預(yù)付
B.按病種付費(fèi)
C.按診斷相關(guān)分類預(yù)付
D.按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)
保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)理賠階段進(jìn)行經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)控制的手段主要有()。
①賠案檢查
②住院費(fèi)用的賬目審核
③病人和醫(yī)生(醫(yī)院)黑名單制度
④理賠經(jīng)驗(yàn)分析
⑤與醫(yī)院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
有一些因素既可能導(dǎo)致被保險(xiǎn)人對醫(yī)療服務(wù)利用的增加,又會(huì)造成每次醫(yī)療服務(wù)成本的上升,這些因素對健康保險(xiǎn)經(jīng)營的影響是不容忽視的。這些因素通常包括()。
①醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步
②衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展
③民眾對醫(yī)療服務(wù)需求的變化
④人口老齡化
⑤疾病譜的改變
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
最新試題
健康保險(xiǎn)關(guān)注的是被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)事故損失后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,至于被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)事故損失前的預(yù)防保健和健康教育,以及被保險(xiǎn)人生存期間的健康管理則不予關(guān)注。
保險(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,不得夸大保險(xiǎn)保障范圍,不得隱瞞責(zé)任免除,不得誤導(dǎo)投保人和被保險(xiǎn)人。
觀察期條款規(guī)定了健康保險(xiǎn)合同中有無觀察期及觀察期的長短,在觀察期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不履行保險(xiǎn)責(zé)任。
重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病一般有心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)、癌癥、腦中風(fēng)、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻?、暴發(fā)性肝炎、癱瘓和重要器官移植手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等。
健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職能是為患者提供治療費(fèi)用的補(bǔ)償,沒有必要提供相關(guān)的治療信息和管理。
投保人和被保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)、醫(yī)療和疾病等專業(yè)術(shù)語提出詢問的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)用清晰易懂的語言進(jìn)行解釋。
保證續(xù)保的健康保險(xiǎn),即只要被保險(xiǎn)人繼續(xù)繳費(fèi),合同就可成立,直至約定年齡為止,這時(shí)被保險(xiǎn)人有選擇保險(xiǎn)公司的權(quán)力,而保險(xiǎn)公司卻沒有選擇保險(xiǎn)人的權(quán)利。
除再保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)和外國保險(xiǎn)公司分公司以外,保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)可以辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
目前,除專業(yè)健康保險(xiǎn)公司和人壽保險(xiǎn)公司可經(jīng)營健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)外,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司經(jīng)批準(zhǔn)后也可以經(jīng)營所有健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
健康保險(xiǎn)的除外責(zé)任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動(dòng),故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。