根據(jù)雇用及償付醫(yī)療服務(wù)提供者的方式不同,健康維護(hù)組織(HMO)模式可分為()。
①醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)模式
②全職雇員模式
③團(tuán)體模式
④個人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會模式
⑤混合模式
A.②③④⑤
B.①②③④
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
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A.保險(xiǎn)計(jì)劃
B.繳費(fèi)方式
C.健康狀況聲明書
D.財(cái)務(wù)及保險(xiǎn)經(jīng)歷告知
A.公司介紹
B.客戶需求分析
C.市場發(fā)展趨勢
D.保障計(jì)劃設(shè)計(jì)
A.再保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)
B.外國保險(xiǎn)公司分公司
C.中資保險(xiǎn)公司
D.中資保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)
A.續(xù)保手續(xù)簡便。
B.在非保證續(xù)保情況下,連續(xù)續(xù)??色@得保證續(xù)保的權(quán)利。
C.能夠獲得一定優(yōu)惠。
D.保障延續(xù),但必須有等待期限制。
A.滿足客戶的基本需求
B.滿足客戶的期望
C.促進(jìn)客戶健康
D.企業(yè)利益最大化
A.按人頭預(yù)付
B.按病種付費(fèi)
C.按診斷相關(guān)分類預(yù)付
D.按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)
保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)理賠階段進(jìn)行經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)控制的手段主要有()。
①賠案檢查
②住院費(fèi)用的賬目審核
③病人和醫(yī)生(醫(yī)院)黑名單制度
④理賠經(jīng)驗(yàn)分析
⑤與醫(yī)院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
有一些因素既可能導(dǎo)致被保險(xiǎn)人對醫(yī)療服務(wù)利用的增加,又會造成每次醫(yī)療服務(wù)成本的上升,這些因素對健康保險(xiǎn)經(jīng)營的影響是不容忽視的。這些因素通常包括()。
①醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步
②衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展
③民眾對醫(yī)療服務(wù)需求的變化
④人口老齡化
⑤疾病譜的改變
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
健康保險(xiǎn)理賠常見的索賠申請材料包括()。
①醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票
②住院明細(xì)賬單
③醫(yī)療診斷證明書
④病理診斷報(bào)告書
⑤病歷
A.①⑤
B.①②⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
A.保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人博弈的過程,均可從中獲益。
B.對被保險(xiǎn)人的健康保險(xiǎn)合同約定承諾的兌現(xiàn)。
C.有助于保險(xiǎn)人健康保險(xiǎn)經(jīng)營管理的規(guī)范化。
D.有利于健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)人形象和品牌的樹立。
最新試題
健康保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)責(zé)任,健康保險(xiǎn)分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)等。
保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購買保障功能相同或者類似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
保險(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,不得夸大保險(xiǎn)保障范圍,不得隱瞞責(zé)任免除,不得誤導(dǎo)投保人和被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,并對下列哪些事項(xiàng)作出書面告知,由投保人簽字確認(rèn)。()
健康保險(xiǎn)關(guān)注的是被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)事故損失后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,至于被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)事故損失前的預(yù)防保健和健康教育,以及被保險(xiǎn)人生存期間的健康管理則不予關(guān)注。
收入保障保險(xiǎn)的給付一般是按年進(jìn)行補(bǔ)償,每月或每周可提供金額相一致的收入補(bǔ)償。
關(guān)于“健康保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則”問題一概而論,都是補(bǔ)償給付。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同條款中約定每年向投保人提供一份保單狀態(tài)報(bào)告。保單狀態(tài)報(bào)告應(yīng)當(dāng)包含以下哪些內(nèi)容:()。
健康保險(xiǎn)的除外責(zé)任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動,故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。
健康保險(xiǎn)無需指定受益人,且被保險(xiǎn)人和受益人常為同一個人。