A.再保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)
B.外國(guó)保險(xiǎn)公司分公司
C.中資保險(xiǎn)公司
D.中資保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)
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A.續(xù)保手續(xù)簡(jiǎn)便。
B.在非保證續(xù)保情況下,連續(xù)續(xù)??色@得保證續(xù)保的權(quán)利。
C.能夠獲得一定優(yōu)惠。
D.保障延續(xù),但必須有等待期限制。
A.滿足客戶的基本需求
B.滿足客戶的期望
C.促進(jìn)客戶健康
D.企業(yè)利益最大化
A.按人頭預(yù)付
B.按病種付費(fèi)
C.按診斷相關(guān)分類預(yù)付
D.按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)
保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)理賠階段進(jìn)行經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)控制的手段主要有()。
①賠案檢查
②住院費(fèi)用的賬目審核
③病人和醫(yī)生(醫(yī)院)黑名單制度
④理賠經(jīng)驗(yàn)分析
⑤與醫(yī)院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
有一些因素既可能導(dǎo)致被保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)療服務(wù)利用的增加,又會(huì)造成每次醫(yī)療服務(wù)成本的上升,這些因素對(duì)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的影響是不容忽視的。這些因素通常包括()。
①醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步
②衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展
③民眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的變化
④人口老齡化
⑤疾病譜的改變
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
健康保險(xiǎn)理賠常見(jiàn)的索賠申請(qǐng)材料包括()。
①醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票
②住院明細(xì)賬單
③醫(yī)療診斷證明書(shū)
④病理診斷報(bào)告書(shū)
⑤病歷
A.①⑤
B.①②⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
A.保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人博弈的過(guò)程,均可從中獲益。
B.對(duì)被保險(xiǎn)人的健康保險(xiǎn)合同約定承諾的兌現(xiàn)。
C.有助于保險(xiǎn)人健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理的規(guī)范化。
D.有利于健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)人形象和品牌的樹(shù)立。
A.重大疾病保險(xiǎn)
B.住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)
C.失能保險(xiǎn)
D.意外傷害保險(xiǎn)
A.索賠方式較為多樣。
B.索賠發(fā)生頻率較高。
C.索賠過(guò)程會(huì)涉及很多相關(guān)的個(gè)人和單位。
D.對(duì)于索賠申請(qǐng)人資格的限制要求較為嚴(yán)格。
A.列舉式全殘
B.絕對(duì)全殘
C.原職業(yè)全殘
D.推定全殘
最新試題
健康保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)責(zé)任,健康保險(xiǎn)分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)等。
除重大疾病等保險(xiǎn)以外,絕大多數(shù)健康保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)常為一年期的短期合同。
美國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)在20世紀(jì)初雖然得到一定的發(fā)展,但是在20世紀(jì)30年代經(jīng)濟(jì)大蕭條時(shí)期遭到了毀滅性打擊。為滿足市場(chǎng)供需雙方的利益要求,一種特殊的健康保險(xiǎn)形式-藍(lán)色計(jì)劃應(yīng)運(yùn)而生。藍(lán)色計(jì)劃最初由兩個(gè)獨(dú)立的計(jì)劃組成,一是美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)起實(shí)施的藍(lán)盾計(jì)劃,負(fù)責(zé)住院費(fèi)用保險(xiǎn);另一是美國(guó)醫(yī)生協(xié)會(huì)發(fā)起組織的藍(lán)十字計(jì)劃,負(fù)責(zé)醫(yī)生的門(mén)診和其他診療費(fèi)用保險(xiǎn)。
收入保障保險(xiǎn)的給付一般是按年進(jìn)行補(bǔ)償,每月或每周可提供金額相一致的收入補(bǔ)償。
保險(xiǎn)合同從性質(zhì)上分有補(bǔ)償性合同和給付性合同兩種。一般說(shuō)來(lái),人壽保險(xiǎn)合同屬于給付性合同,而財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同屬于補(bǔ)償性合同,盡管健康保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)都?xì)w屬于人身保險(xiǎn),但是大多數(shù)健康保險(xiǎn)合同卻屬于補(bǔ)償性合同。
商業(yè)健康保險(xiǎn)合同通常都明確規(guī)定,合同的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人可以受理投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)受益人的指定及變更。
健康保險(xiǎn)無(wú)需指定受益人,且被保險(xiǎn)人和受益人常為同一個(gè)人。
張某為丈夫李某投保死亡保險(xiǎn),并在征得李某同意下指定自己為受益人,后來(lái)雙方離異,但被保險(xiǎn)人李某未變更受益人,李某死亡后,張某有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
健康保險(xiǎn)的除外責(zé)任一般包括戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng),故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。
觀察期條款規(guī)定了健康保險(xiǎn)合同中有無(wú)觀察期及觀察期的長(zhǎng)短,在觀察期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不履行保險(xiǎn)責(zé)任。