單項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒出現(xiàn)嚴(yán)重失水的原因中，少見(jiàn)的是（）

A.高血糖引起滲透性利尿
B.大量酮體從腎、肺排出帶走大量水分
C.大量酸性代謝產(chǎn)物排出，加重水分丟失
D.惡心、嘔吐等胃腸道癥狀導(dǎo)致體液丟失
E.高熱、大汗等引起體液丟失


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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，診斷甲狀腺功能亢進(jìn)后即行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，心率160/分鐘，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀加重
B.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后感染
C.甲狀腺功能亢進(jìn)危象
D.甲狀腺功能亢進(jìn)危象前期
E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后出現(xiàn)感染性腹瀉

2.單項(xiàng)選擇題下列不符合甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是（）

A.高熱（39℃）以上
B.心動(dòng)過(guò)速，伴房顫或房撲
C.煩躁不安，呼吸急促，大汗淋漓
D.不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙
E.可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉

3.單項(xiàng)選擇題甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)中，不常見(jiàn)的是（）

A.表情淡漠、木僵
B.心動(dòng)過(guò)速，160/分鐘以上
C.高熱
D.惡心，頻繁嘔吐
E.低鉀血癥

4.單項(xiàng)選擇題下列影響甲狀腺異常增多和危象發(fā)生的有關(guān)因素中，錯(cuò)誤的是（）

A.大量激素釋放入血
B.血中游離甲狀腺激素增加
C.甲狀腺素在肝腎中清除降低
D.交感神經(jīng)功能興奮
E.兒茶酚胺增多和作用增強(qiáng)

5.單項(xiàng)選擇題甲狀腺手術(shù)可誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)危象，下列原因中不正確的是（）

A.術(shù)前未用甲狀腺藥物準(zhǔn)備
B.術(shù)前抗甲狀腺治療不充分
C.術(shù)前使用碘劑過(guò)量
D.術(shù)中擠壓甲狀腺
E.使用乙醚麻醉

6.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不會(huì)在甲狀腺功能亢進(jìn)患者中誘發(fā)甲狀腺危象（）

A.上呼吸道感染
B.心力衰竭
C.使用碘劑
D.甲狀腺手術(shù)
E.反復(fù)觸摸甲狀腺

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腎上腺危象檢查中，錯(cuò)誤的是（）

A.可出現(xiàn)低血鈉、高血鉀
B.白細(xì)胞分類(lèi)示中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，嗜酸粒細(xì)胞明顯減少
C.基礎(chǔ)血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥測(cè)定常減少
D.血漿基礎(chǔ)ACTH濃度增高，也可降低
E.MRI或CT檢查于結(jié)核病患者可示腎上腺增大及鈣化陰影

9.單項(xiàng)選擇題下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合腎上腺危象（）

A.多有發(fā)熱，可高達(dá)40℃
B.常有食欲下降、惡心嘔吐、腹痛等癥狀
C.神志淡漠、嗜睡
D.易出現(xiàn)低血鉀、高血鈉及水鈉潴留
E.心動(dòng)過(guò)速、四肢厥冷、血壓下降

10.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腎上腺危象發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是（）

A.在慢性腎上腺功能不全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)重應(yīng)激誘發(fā)嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)分泌不足
B.ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，導(dǎo)致皮膚黏膜高色素沉著
C.重癥患者的發(fā)生率較高，且多數(shù)為不可逆性損傷
D.感染性休克患者合并腎上腺皮質(zhì)功能減退可使病死率明顯增加
E.膿毒癥患者體內(nèi)大量炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放可導(dǎo)致ACTH、CRH和皮質(zhì)醇合成降低及釋放減少