單項(xiàng)選擇題下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合腎上腺危象()

A.多有發(fā)熱,可高達(dá)40℃
B.常有食欲下降、惡心嘔吐、腹痛等癥狀
C.神志淡漠、嗜睡
D.易出現(xiàn)低血鉀、高血鈉及水鈉潴留
E.心動(dòng)過(guò)速、四肢厥冷、血壓下降


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腎上腺危象發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是()

A.在慢性腎上腺功能不全的基礎(chǔ)上,嚴(yán)重應(yīng)激誘發(fā)嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)分泌不足
B.ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多,導(dǎo)致皮膚黏膜高色素沉著
C.重癥患者的發(fā)生率較高,且多數(shù)為不可逆性損傷
D.感染性休克患者合并腎上腺皮質(zhì)功能減退可使病死率明顯增加
E.膿毒癥患者體內(nèi)大量炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放可導(dǎo)致ACTH、CRH和皮質(zhì)醇合成降低及釋放減少

2.單項(xiàng)選擇題腎上腺危象中,激素的分泌可發(fā)生下列哪種變化()

A.腎上腺素、醛固酮分泌減少,ACTH升高
B.腎上腺素、醛固酮分泌升高,ACTH降低
C.腎上腺素、醛固酮、ACTH分泌均減少
D.腎上腺素、醛固酮、ACTH均升高
E.腎上腺素分泌減少,醛固酮、ACTH分泌升高

3.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腎上腺危象的病因中,錯(cuò)誤的是()

A.腎上腺皮質(zhì)自身免疫性疾病
B.腎上腺結(jié)核
C.急性腎上腺皮質(zhì)出血
D.酮康唑、甲地孕酮等藥物損傷
E.垂體分泌ACTH增多

4.單項(xiàng)選擇題患者女性,59歲。因呼吸困難4天,手足搐搦1天入院,診斷為肺栓塞,血?dú)鈾z查提示呼吸性堿中毒,以下關(guān)于治療措施錯(cuò)誤的是()

A.治療肺栓塞,改善呼吸困難癥狀
B.鼓勵(lì)患者深快呼吸
C.靜脈適量補(bǔ)給鈣劑以增加血漿Ca2+
D.用呼吸面罩增加呼吸道無(wú)效腔,減少二氧化碳呼出
E.可吸入含5%二氧化碳的氧氣

8.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于酸堿平衡失調(diào)的防治措施,錯(cuò)誤的是()

A.治療原發(fā)病
B.呼吸性酸中毒時(shí)應(yīng)積極改善肺泡通氣,排出過(guò)多的二氧化碳
C.嚴(yán)重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常,應(yīng)首先給予碳酸氫鈉溶液
D.呼吸性堿中毒患者可用呼吸面罩增加呼吸道無(wú)效腔,減少二氧化碳呼出和喪失
E.重癥代謝性堿中毒患者可給予一定量酸性藥物,如精氨酸、氯化銨等

9.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于代謝性酸中毒的防治錯(cuò)誤的是()

A.積極防治原發(fā)病
B.癥狀改善,尿量足夠,CO2CP18mmol/L以上,可不必再用堿性藥物
C.嚴(yán)重酸中毒可使用碳酸氫鈉或乳酸鈉補(bǔ)充HCO
D.代謝性酸中毒的病人往往合并高鉀血癥,因此嚴(yán)禁補(bǔ)鉀
E.嚴(yán)重腎衰竭引起的酸中毒,需行透析治療糾正水、電酸堿平衡

10.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的血?dú)獗憩F(xiàn),哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.pH可正常
B.BE負(fù)值增大
C.HCO明顯減少
D.PaCO2下降
E.AB>SB