A.在慢性腎上腺功能不全的基礎(chǔ)上,嚴(yán)重應(yīng)激誘發(fā)嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)分泌不足
B.ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多,導(dǎo)致皮膚黏膜高色素沉著
C.重癥患者的發(fā)生率較高,且多數(shù)為不可逆性損傷
D.感染性休克患者合并腎上腺皮質(zhì)功能減退可使病死率明顯增加
E.膿毒癥患者體內(nèi)大量炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放可導(dǎo)致ACTH、CRH和皮質(zhì)醇合成降低及釋放減少
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A.腎上腺素、醛固酮分泌減少,ACTH升高
B.腎上腺素、醛固酮分泌升高,ACTH降低
C.腎上腺素、醛固酮、ACTH分泌均減少
D.腎上腺素、醛固酮、ACTH均升高
E.腎上腺素分泌減少,醛固酮、ACTH分泌升高
A.腎上腺皮質(zhì)自身免疫性疾病
B.腎上腺結(jié)核
C.急性腎上腺皮質(zhì)出血
D.酮康唑、甲地孕酮等藥物損傷
E.垂體分泌ACTH增多
A.治療肺栓塞,改善呼吸困難癥狀
B.鼓勵(lì)患者深快呼吸
C.靜脈適量補(bǔ)給鈣劑以增加血漿Ca2+
D.用呼吸面罩增加呼吸道無效腔,減少二氧化碳呼出
E.可吸入含5%二氧化碳的氧氣
患者男性,57歲。既往有慢性腎功能不全病史,主訴尿量減少1周,神志不清1天,入院查體患者呼吸深快,心率增快,血壓偏低。查血?dú)饨Y(jié)果:pH7.23,PaCO220mmHg,HCO11mmol/L?;颊吣壳按嬖谝韵履姆N酸堿平衡失調(diào)()
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
患者男性,47歲。"反復(fù)惡心、嘔吐5天"入院,診斷為幽門梗阻,入院查血?dú)饨Y(jié)果為pH7.51,PaCO249mmHg,HCO33mmol/L。患者目前存在以下哪種酸堿平衡失調(diào)()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
A.治療原發(fā)病
B.呼吸性酸中毒時(shí)應(yīng)積極改善肺泡通氣,排出過多的二氧化碳
C.嚴(yán)重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常,應(yīng)首先給予碳酸氫鈉溶液
D.呼吸性堿中毒患者可用呼吸面罩增加呼吸道無效腔,減少二氧化碳呼出和喪失
E.重癥代謝性堿中毒患者可給予一定量酸性藥物,如精氨酸、氯化銨等
A.積極防治原發(fā)病
B.癥狀改善,尿量足夠,CO2CP18mmol/L以上,可不必再用堿性藥物
C.嚴(yán)重酸中毒可使用碳酸氫鈉或乳酸鈉補(bǔ)充HCO
D.代謝性酸中毒的病人往往合并高鉀血癥,因此嚴(yán)禁補(bǔ)鉀
E.嚴(yán)重腎衰竭引起的酸中毒,需行透析治療糾正水、電酸堿平衡
A.pH可正常
B.BE負(fù)值增大
C.HCO明顯減少
D.PaCO2下降
E.AB>SB
A.pH明顯增高
B.BE負(fù)值增加
C.AB
D.PaCO2下降
E.HCO增高
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