單項選擇題患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結膜充血，肝于肋下1cm、脾于側位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細胞數(shù)為12.1×109／L，紅細胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。本病最多見的致死原因是（）
A.腎功能衰竭
B.癲癇持續(xù)狀態(tài)
C.心力衰竭
D.腦疝
E.肝功能衰竭
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1.單項選擇題患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結膜充血，肝于肋下1cm、脾于側位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細胞數(shù)為12.1×109／L，紅細胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。對本例病原治療高度敏感的抗生素（）
A.白霉素
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.青霉素
E.慶大霉素
2.單項選擇題患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結膜充血，肝于肋下1cm、脾于側位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細胞數(shù)為12.1×109／L，紅細胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。對本例診斷有較大意義的實驗室檢查是（）
A.頭顱CT檢查
B.心電圖檢查
C.肥達反應
D.血液細菌培養(yǎng)
E.血清顯微鏡下凝集試驗
3.單項選擇題患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細胞15～18個。進一步明確診斷應作哪項檢查（）
A.糞便鏡檢找阿米巴
B.血吸蟲毛蚴孵化
C.糞便培養(yǎng)致病菌
D.糞便培養(yǎng)霍亂弧菌
E.血培養(yǎng)細菌
4.單項選擇題患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細胞15～18個。本病例的診斷應首先考慮（）
A.急性阿米巴痢疾
B.急性菌痢
C.急性血吸蟲病
D.細菌性食物中毒
E.霍亂
5.單項選擇題幾個學生周末結伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。應立即采取何種治療措施（）
A.盡早給予多價抗毒血清
B.盡早給予抗生素
C.使用酸性溶液洗胃
D.對癥治療
E.清潔灌腸
6.單項選擇題幾個學生周末結伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。本病例最可能的診斷是（）
A.脊髓灰質炎
B.流行性乙型腦炎
C.肉毒中毒
D.格林-巴利綜合征
E.病毒性腦炎
7.單項選擇題患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細胞數(shù)為5.3×109／L，紅細胞為4.9×1012／L．血小板為153.7×109／L。當?shù)赜蓄愃苹颊?，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。下列哪種藥物不宜用于本病例的治療（）
A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.多西環(huán)素
D.羅紅霉素
E.青霉素
8.單項選擇題患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細胞數(shù)為5.3×109／L，紅細胞為4.9×1012／L．血小板為153.7×109／L。當?shù)赜蓄愃苹颊撸依锢鲜筝^多，有被蚤叮咬史。有助于明確診斷的檢查是（）
A.血清肥達反應
B.檢測血清中抗登革病毒的IgM抗體
C.外斐反應
D.咽拭子培養(yǎng)細菌
E.檢測血清中抗流行性出血熱病毒的抗體
9.單項選擇題患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細胞數(shù)為5.3×109／L，紅細胞為4.9×1012／L．血小板為153.7×109／L。當?shù)赜蓄愃苹颊?，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是（）
A.傷寒
B.登革熱
C.地方性斑疹傷寒
D.猩紅熱
E.流行性出血熱
10.單項選擇題患者，52歲，男性，廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余?；颊哂醒巡〔∈?，經(jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃，全身淺表淋巴結腫大，咽喉充血，口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗，肝脾肋下無觸及。周圍血液白細胞數(shù)為3.5×109／L，紅細胞為4.9×1012／L．血小板為114.1×109／L，CD4+T淋巴細胞計數(shù)為0.4x109／L。下列哪項措施不宜用于本病例的治療（）
A.適當靜脈補充液體
B.用冰敷作物理降溫
C.應用病毒唑
D.應用胸腺肽
E.臥床休息