單項選擇題患者,男性,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓’75/55mmHg,脈搏110次/分。治療1天后,患者發(fā)熱,腹脹,出現(xiàn)腹膜刺激征,需要的處理()
A.清除胰腺壞死組織,局部引流
B.抗生素的應用
C.生長抑素
D.胃腸減壓
E.以上均正確
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1.單項選擇題患者,男性,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓’75/55mmHg,脈搏110次/分。下列檢查應首先選擇()
A.血、尿常規(guī)
B.尿淀粉酶測定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測定
E.腹部B型超聲檢查
2.單項選擇題患者,男性,50歲,進行性黃疸1個半月。診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術。術后第5天突然全腹劇痛,腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。根據(jù)上述診斷,應進行的處理()
A.胃腸減壓
B.禁食水
C.抗生素
D.生長抑素
E.以上均可
3.單項選擇題患者,男性,50歲,進行性黃疸1個半月。診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術。術后第5天突然全腹劇痛,腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許?;颊呓?jīng)保守治療后10天,引流液逐漸減少,此時處理為()
A.置空腸營養(yǎng)管
B.進流食
C.繼續(xù)’rPN
D.開腹手術
E.以上均可
4.單項選擇題患者,男性,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓’75/55mmHg,脈搏110次/分。患者保守治療2個月后,腹腔引流管引流液量每日約5ml,可行的處理()
A.拔除引流管
B.生長抑素
C.抗生素
D.繼續(xù)保留引流管
E.以上均不正確
5.單項選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u。針對以上診斷應采取的處理措施為()
A.禁食水
B.抗生素
C.胃腸減壓
D.檢測血象
E.以上都對
6.單項選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u?;颊呓?jīng)保守7天,仍有腹痛發(fā)熱,血象持續(xù)升高,應進行的處理()
A.切開引流
B.抗生素
C.激素
D.生長抑素
E.以上均可
7.單項選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u。應考慮為()
A.潰瘍病穿孔,膈下膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.腹腔膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
8.單項選擇題患者,男性,42歲,5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時前曾有聚會暴食,飲酒經(jīng)過。針對上述癥狀給予哪項處理最重要()
A.生長抑素
B.洛塞克
C.山莨菪堿
D.丹參
E.胃腸減壓
9.單項選擇題患者,男性,42歲,5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時前曾有聚會暴食,飲酒經(jīng)過。此時最有價值的實驗檢查為()
A.血白細胞計數(shù)
B.尿淀粉酶測定
C.血淀粉酶測定
D.血小板計數(shù)
E.血電解質(zhì)測定
10.單項選擇題患者,男性,42歲,5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時前曾有聚會暴食,飲酒經(jīng)過?;颊咧委?0天后,出現(xiàn)上腹部飽脹感,查CT等提示液性包塊,最可能的診斷是()
A.腹腔積液
B.腹膜炎
C.腹腔膿腫
D.假性囊腫
E.以上均有可能