單項選擇題患者,男性,50歲,進行性黃疸1個半月。診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術。術后第5天突然全腹劇痛,腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。患者經保守治療后10天,引流液逐漸減少,此時處理為()
A.置空腸營養(yǎng)管
B.進流食
C.繼續(xù)’rPN
D.開腹手術
E.以上均可
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1.單項選擇題患者,男性,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓’75/55mmHg,脈搏110次/分。患者保守治療2個月后,腹腔引流管引流液量每日約5ml,可行的處理()
A.拔除引流管
B.生長抑素
C.抗生素
D.繼續(xù)保留引流管
E.以上均不正確
2.單項選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u。針對以上診斷應采取的處理措施為()
A.禁食水
B.抗生素
C.胃腸減壓
D.檢測血象
E.以上都對
3.單項選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u?;颊呓洷J?天,仍有腹痛發(fā)熱,血象持續(xù)升高,應進行的處理()
A.切開引流
B.抗生素
C.激素
D.生長抑素
E.以上均可
4.單項選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u。應考慮為()
A.潰瘍病穿孔,膈下膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.腹腔膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
5.單項選擇題患者,男性,42歲,5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時前曾有聚會暴食,飲酒經過。針對上述癥狀給予哪項處理最重要()
A.生長抑素
B.洛塞克
C.山莨菪堿
D.丹參
E.胃腸減壓
6.單項選擇題患者,男性,42歲,5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時前曾有聚會暴食,飲酒經過。此時最有價值的實驗檢查為()
A.血白細胞計數(shù)
B.尿淀粉酶測定
C.血淀粉酶測定
D.血小板計數(shù)
E.血電解質測定
7.單項選擇題患者,男性,42歲,5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時前曾有聚會暴食,飲酒經過?;颊咧委?0天后,出現(xiàn)上腹部飽脹感,查CT等提示液性包塊,最可能的診斷是()
A.腹腔積液
B.腹膜炎
C.腹腔膿腫
D.假性囊腫
E.以上均有可能
8.單項選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動性濁音;聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結腸破裂
E.胰腺損傷
9.單項選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動性濁音;聽診腸鳴音較弱。根據(jù)以上檢查結果行脾切除術,術后第3天開始低熱,原因可能為()
A.睥窩積液所致
B.睥靜脈血栓所致
C.腹腔殘余感染所致
D.切口感染所致
E.以上均有可能
10.單項選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動性濁音;聽診腸鳴音較弱?;颊咝g后第5天起,化驗血小板計數(shù)逐漸升高,應給予那些處理()
A.肝素鈣皮下注射
B.輸注活血藥物
C.復查超聲防止靜脈血栓形成
D.口服阿斯匹林
E.以上均可