單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,進(jìn)行性黃疸1個(gè)半月。診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后第5天突然全腹劇痛,腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。根據(jù)上述診斷,應(yīng)進(jìn)行的處理()
A.胃腸減壓
B.禁食水
C.抗生素
D.生長抑素
E.以上均可
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,進(jìn)行性黃疸1個(gè)半月。診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后第5天突然全腹劇痛,腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。患者經(jīng)保守治療后10天,引流液逐漸減少,此時(shí)處理為()
A.置空腸營養(yǎng)管
B.進(jìn)流食
C.繼續(xù)’rPN
D.開腹手術(shù)
E.以上均可
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓’75/55mmHg,脈搏110次/分?;颊弑J刂委?個(gè)月后,腹腔引流管引流液量每日約5ml,可行的處理()
A.拔除引流管
B.生長抑素
C.抗生素
D.繼續(xù)保留引流管
E.以上均不正確
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u。針對以上診斷應(yīng)采取的處理措施為()
A.禁食水
B.抗生素
C.胃腸減壓
D.檢測血象
E.以上都對
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u?;颊呓?jīng)保守7天,仍有腹痛發(fā)熱,血象持續(xù)升高,應(yīng)進(jìn)行的處理()
A.切開引流
B.抗生素
C.激素
D.生長抑素
E.以上均可
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u。應(yīng)考慮為()
A.潰瘍病穿孔,膈下膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.腹腔膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
6.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食,飲酒經(jīng)過。針對上述癥狀給予哪項(xiàng)處理最重要()
A.生長抑素
B.洛塞克
C.山莨菪堿
D.丹參
E.胃腸減壓
7.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食,飲酒經(jīng)過。此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為()
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.尿淀粉酶測定
C.血淀粉酶測定
D.血小板計(jì)數(shù)
E.血電解質(zhì)測定
8.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食,飲酒經(jīng)過?;颊咧委?0天后,出現(xiàn)上腹部飽脹感,查CT等提示液性包塊,最可能的診斷是()
A.腹腔積液
B.腹膜炎
C.腹腔膿腫
D.假性囊腫
E.以上均有可能
9.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
10.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽診腸鳴音較弱。根據(jù)以上檢查結(jié)果行脾切除術(shù),術(shù)后第3天開始低熱,原因可能為()
A.睥窩積液所致
B.睥靜脈血栓所致
C.腹腔殘余感染所致
D.切口感染所致
E.以上均有可能