單項選擇題男性,60歲。吸煙史30歲。咳嗽。咳痰20年,活動后氣急5年,偶有下肢水腫。體驗:桶狀胸,兩肺呼吸音低,少量濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。最可能的完整診斷是()
A.慢支、肺氣腫
B.喘息性慢性支氣管炎
C.慢支、冠心病
D.慢支、肺氣腫、肺心病
E.肺心病急性加重期
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1.單項選擇題男性,70歲。高血壓性心臟病史10年,1月來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,1天來氣喘、不能平臥、出汗、呼吸困難。體檢:雙肺布滿干濕啰音。以下治療措施,哪項不正確()
A.呋塞米20mg,iV
B.毛花苷丙0.2mg,iV
C.腎上腺素0.3mg皮下注射
D.吸氧
E.氨茶堿0.125mg,iV
2.單項選擇題女性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)胸、腹腔積液,輕度乏力、消瘦,無發(fā)熱,既往無特殊。PPD(+++),血沉35mm/h,按結(jié)核性多漿膜腔積液治療無效,胸腹腔積液未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢見纖維瘤。治療Meig綜合征所致的胸、腹腔積液最有效的治療是()
A.積極抽水治療
B.強效利尿劑
C.手術(shù)切除卵巢腫瘤
D.放療
E.宮腔鏡
3.單項選擇題男性,25歲。抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白?;颊叱霈F(xiàn)此種情況首先考慮()
A.低血糖反應(yīng)
B.復(fù)張后肺水腫
C.胸膜反應(yīng)
D.低血容量性休克
E.并發(fā)氣胸
4.單項選擇題男性,25歲。抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.靜脈注射呋塞米、毛花苷丙
B.靜脈推注葡萄糖
C.快速補液和吸氧
D.停止抽液,平臥觀察
E.床邊胸部X線片檢查
5.單項選擇題男性,20歲,浙江人,5年來反復(fù)咳嗽、咯血,有時血痰黏稠,呈果醬樣。胸部X線片示:雙下肺斑片影,其間有多發(fā)透光區(qū),PPD皮試(+),痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過程中。既往史應(yīng)注意追問()
A.結(jié)核病接觸史
B.吸煙史
C.生食石蟹
D.粉塵接觸史
E.異物吸入史
6.單項選擇題男性,20歲,浙江人,5年來反復(fù)咳嗽、咯血,有時血痰黏稠,呈果醬樣。胸部X線片示:雙下肺斑片影,其間有多發(fā)透光區(qū),PPD皮試(+),痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過程中。應(yīng)進一步檢查()
A.側(cè)位胸部X線片
B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
C.痰蟲卵檢查
D.痰癌細胞檢查
E.纖維支氣管鏡檢查
7.單項選擇題患者男性,59歲,吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病。早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是()
A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴張、肋間隙增寬
E.無特殊征象
8.單項選擇題患者男性,59歲,吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病進展中最先異常的實驗室檢查為()
A.肺泡-動脈氧壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速(FEFR)
D.一秒鐘用力呼氣容量
E.用力肺活量時的最大呼氣中期流量
F.EF(25%~75%)
9.單項選擇題患者男性,70歲,既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性阻塞性肺病形成肺動脈高壓的最主要因素為()
A.肺部毛細血管床減少
B.血液黏稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣
10.單項選擇題患者男性,70歲,既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為()
A.小葉中心型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是