單項選擇題患者男性,70歲,既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為()
A.小葉中心型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是
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1.單項選擇題女性,55歲,2年前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,一直服用潑尼松治療。近1個月來,高熱,咳嗽、咳痰伴有呼吸困難,胸部X線片示雙肺粟粒性陰影,大小密度分布均勻。最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并()
A.急性血行播散性肺結(jié)核
B.肺癌
C.肺炎
D.肺化膿
E.肺栓塞
2.單項選擇題女性,55歲,2年前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,一直服用潑尼松治療。近1個月來,高熱,咳嗽、咳痰伴有呼吸困難,胸部X線片示雙肺粟粒性陰影,大小密度分布均勻。下列病例特點中,哪項是不符合的()
A.結(jié)核菌陽性率較繼發(fā)性肺結(jié)核高
B.PPD可陰性
C.抗結(jié)核抗體(+)
D.多合并胸腔積液
E.可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
3.單項選擇題女性,68歲。有慢支肺氣腫病史20余年,突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn),水封瓶液面仍隨呼吸波動。進一步考慮的治療是()
A.繼續(xù)水封瓶引流
B.加用負壓吸引裝置
C.胸腔鏡下手術(shù)
D.剖胸手術(shù)
E.胸膜固定術(shù)
4.單項選擇題患者,男,65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天,體溫曾降至正常,癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱,檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染,此時抗生素擬改用()
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
5.單項選擇題COPD患者不宜采用()
A.戒煙
B.預(yù)防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎鏈球菌疫苗
E.增強體質(zhì)
6.單項選擇題COPD最主要的并發(fā)癥是()
A.肺源性心臟病
B.肺間質(zhì)病變
C.肺膿腫
D.纖維素性肺炎
E.肺萎陷
7.單項選擇題確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD)最主要的依據(jù)是()
A.胸部X線片
B.血氣分析
C.肺功能
D.典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀
E.胸部檢查
8.單項選擇題男,55歲,吸煙20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.COPD
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸
9.單項選擇題患者,男,69歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰28年,氣促10年,近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰,氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱,可聞及散在干、濕啰音,心界縮小,心率115次/分。下列治療措施哪項不妥()
A.沙丁胺醇霧化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服頭孢呋辛
E.口服潑尼松龍
10.單項選擇題患者,男,63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體:BP150/70mmHg,淺昏迷狀,球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音,A2()
A.動脈血氣分析
B.胸部X線片
C.心臟超聲波
D.動態(tài)心電圖
E.肺功能