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單項(xiàng)選擇題女性，55歲，2年前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直服用潑尼松治療。近1個月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸部X線片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。下列病例特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是不符合的（）

A.結(jié)核菌陽性率較繼發(fā)性肺結(jié)核高
B.PPD可陰性
C.抗結(jié)核抗體（+）
D.多合并胸腔積液
E.可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

1.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，水封瓶液面仍隨呼吸波動。進(jìn)一步考慮的治療是（）

A.繼續(xù)水封瓶引流
B.加用負(fù)壓吸引裝置
C.胸腔鏡下手術(shù)
D.剖胸手術(shù)
E.胸膜固定術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天，體溫曾降至正常，癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用（）

A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星

3.單項(xiàng)選擇題COPD患者不宜采用（）

A.戒煙
B.預(yù)防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎鏈球菌疫苗
E.增強(qiáng)體質(zhì)

4.單項(xiàng)選擇題COPD最主要的并發(fā)癥是（）

A.肺源性心臟病
B.肺間質(zhì)病變
C.肺膿腫
D.纖維素性肺炎
E.肺萎陷

5.單項(xiàng)選擇題確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的依據(jù)是（）

A.胸部X線片
B.血?dú)夥治?br /> C.肺功能
D.典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀
E.胸部檢查

6.單項(xiàng)選擇題男，55歲，吸煙20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.COPD
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸

7.單項(xiàng)選擇題患者，男，69歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰28年，氣促10年，近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率115次／分。下列治療措施哪項(xiàng)不妥（）

A.沙丁胺醇霧化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服頭孢呋辛
E.口服潑尼松龍

8.單項(xiàng)選擇題患者，男，63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體：BP150/70mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音，A2（）

A.動脈血?dú)夥治?br /> B.胸部X線片
C.心臟超聲波
D.動態(tài)心電圖
E.肺功能

9.單項(xiàng)選擇題診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的檢查是（）

A.Pa0₂低于正常
B.殘氣量／肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%
E.潮氣量低于預(yù)計值的80%

10.單項(xiàng)選擇題COPD急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與黏液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細(xì)濕啰音