單項選擇題男性，20歲，浙江人，5年來反復(fù)咳嗽、咯血，有時血痰黏稠，呈果醬樣。胸部X線片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試（+），痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過程中。應(yīng)進(jìn)一步檢查（）
A.側(cè)位胸部X線片
B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
C.痰蟲卵檢查
D.痰癌細(xì)胞檢查
E.纖維支氣管鏡檢查
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1.單項選擇題患者男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病。早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是（）
A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬
E.無特殊征象
2.單項選擇題患者男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先異常的實驗室檢查為（）
A.肺泡-動脈氧壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速（FEFR）
D.一秒鐘用力呼氣容量
E.用力肺活量時的最大呼氣中期流量
F.EF（25％～75％）
3.單項選擇題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性阻塞性肺病形成肺動脈高壓的最主要因素為（）
A.肺部毛細(xì)血管床減少
B.血液黏稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細(xì)血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣
4.單項選擇題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為（）
A.小葉中心型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是
5.單項選擇題女性，55歲，2年前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直服用潑尼松治療。近1個月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸部X線片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并（）
A.急性血行播散性肺結(jié)核
B.肺癌
C.肺炎
D.肺化膿
E.肺栓塞
6.單項選擇題女性，55歲，2年前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直服用潑尼松治療。近1個月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸部X線片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。下列病例特點中，哪項是不符合的（）
A.結(jié)核菌陽性率較繼發(fā)性肺結(jié)核高
B.PPD可陰性
C.抗結(jié)核抗體（+）
D.多合并胸腔積液
E.可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
7.單項選擇題女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，水封瓶液面仍隨呼吸波動。進(jìn)一步考慮的治療是（）
A.繼續(xù)水封瓶引流
B.加用負(fù)壓吸引裝置
C.胸腔鏡下手術(shù)
D.剖胸手術(shù)
E.胸膜固定術(shù)
8.單項選擇題患者，男，65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天，體溫曾降至正常，癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用（）
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
9.單項選擇題COPD患者不宜采用（）
A.戒煙
B.預(yù)防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎鏈球菌疫苗
E.增強(qiáng)體質(zhì)
10.單項選擇題COPD最主要的并發(fā)癥是（）
A.肺源性心臟病
B.肺間質(zhì)病變
C.肺膿腫
D.纖維素性肺炎
E.肺萎陷