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單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性阻塞性肺病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為（）

A.肺部毛細(xì)血管床減少
B.血液黏稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細(xì)血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣

1.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為（）

A.小葉中心型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是

2.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，2年前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸部X線片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并（）

A.急性血行播散性肺結(jié)核
B.肺癌
C.肺炎
D.肺化膿
E.肺栓塞

3.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，2年前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸部X線片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。下列病例特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是不符合的（）

A.結(jié)核菌陽性率較繼發(fā)性肺結(jié)核高
B.PPD可陰性
C.抗結(jié)核抗體（+）
D.多合并胸腔積液
E.可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

4.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，水封瓶液面仍隨呼吸波動(dòng)。進(jìn)一步考慮的治療是（）

A.繼續(xù)水封瓶引流
B.加用負(fù)壓吸引裝置
C.胸腔鏡下手術(shù)
D.剖胸手術(shù)
E.胸膜固定術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天，體溫曾降至正常，癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用（）

A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星

6.單項(xiàng)選擇題COPD患者不宜采用（）

A.戒煙
B.預(yù)防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎鏈球菌疫苗
E.增強(qiáng)體質(zhì)

7.單項(xiàng)選擇題COPD最主要的并發(fā)癥是（）

A.肺源性心臟病
B.肺間質(zhì)病變
C.肺膿腫
D.纖維素性肺炎
E.肺萎陷

8.單項(xiàng)選擇題確診慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依據(jù)是（）

A.胸部X線片
B.血?dú)夥治?br /> C.肺功能
D.典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀
E.胸部檢查

9.單項(xiàng)選擇題男，55歲，吸煙20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.COPD
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸

10.單項(xiàng)選擇題患者，男，69歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰28年，氣促10年，近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率115次／分。下列治療措施哪項(xiàng)不妥（）

A.沙丁胺醇霧化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服頭孢呋辛
E.口服潑尼松龍