單項選擇題男性,60歲,確診多發(fā)性骨髓瘤4個月,目前仍在化學(xué)治療中,昨日發(fā)生右腎絞痛,肉眼血尿就診。體檢:腎區(qū)叩痛明顯,尿本周氏蛋白(+),紅細(xì)胞滿視野,超聲檢查右腎中度積水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血鈣2.75mmol/L,發(fā)生上述癥狀最可能的原因是()

A.痛風(fēng)
B.骨髓瘤并發(fā)高尿酸血癥,尿酸結(jié)石
C.血塊阻塞輸尿管
D.高鈣血癥致腎結(jié)石形成
E.腎小管酸中毒


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2.單項選擇題有關(guān)骨髓瘤腎損害的臨床表現(xiàn),不正確的是()

A.貧血為正細(xì)胞正色素型
B.貧血與腎功能損害不相稱
C.X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或盆骨多見
D.腎損害以腎小球損害為最早最常見
E.部分病人有高黏滯血癥

3.單項選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的腎臟損害,不正確的是()

A.常見明顯的低鈣血癥
B.輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)
C.非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積
D.本周蛋白可引起進(jìn)行性腎衰
E.多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高尿酸血癥有關(guān)

4.單項選擇題下述哪項不是骨髓瘤腎病的病理改變()

A.主要病變在腎小管
B.腎小管壞死
C.輕鏈沉積病
D.腎淀粉樣變
E.結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥

6.單項選擇題有關(guān)腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn),下列哪項錯誤()

A.可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿
B.不可表現(xiàn)為腎病綜合征
C.可表現(xiàn)為多尿或少尿
D.可伴有腎靜脈血栓形成
E.可根據(jù)臨床表現(xiàn)確診

9.單項選擇題男,60歲,有糖尿病史10年,化驗24小時尿白蛋白為120mg,血清白蛋白為40g/L,最可能的診斷為()

A.糖尿病腎?、衿?
B.糖尿病腎?、蚱?
C.糖尿病腎病Ⅲ期
D.糖尿病腎?、羝?
E.糖尿病腎病腎衰竭期(Ⅴ期)

10.單項選擇題對糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為()

A.彌漫性腎小球硬化
B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化
C.滲出性腎小球病變
D.系膜細(xì)胞增生
E.基膜增厚呈釘突樣改變