單項選擇題男性，48歲，發(fā)現(xiàn)非胰島素依賴性糖尿病5年，近日出現(xiàn)雙下肢浮腫，體檢：血壓20／12．5kPa（150/94mmHg），尿常規(guī)蛋白（++++），紅細胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血漿白蛋白30g／L，血膽固醇6．5mmol／L，血肌酐120VLmol／L，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿，血清HBV標志陽性。眼底檢查陰性。本例臨床診斷最可能的是（）
A.糖尿病腎病
B.糖尿病伴膜性腎病
C.糖尿病伴微小病變腎病
D.糖尿病伴系膜增生性腎炎
E.糖尿病伴系膜毛細血管性腎炎
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性，50歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病12年，使用口服降糖藥物治療，血糖控制在10～12mmol/L之間，近日發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫明顯。體檢：血壓為21／13kPa（158／98mmHg），尿常規(guī)蛋白（++++），紅細胞0～2／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血漿白蛋白30g／L，血膽固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol／L。眼底檢查：視網(wǎng)膜有出血、水腫和滲出腎活檢：腎小球系膜細胞彌漫性增生，伴基膜增厚，系膜基質(zhì)增多，在毛細血管襻外周見滲出性纖維蛋白帽狀物，腎小球囊上皮細胞內(nèi)小圓形嗜酸性物（滴狀物）。最可能的診斷應為：（）
A.糖尿病腎病
B.糖尿病伴系膜增生性腎小球腎炎
C.糖尿病伴系膜毛細血管性腎炎
D.糖尿病伴膜性腎病
E.糖尿病伴急進性腎炎
2.單項選擇題男，60歲，有糖尿病史10年，化驗24小時尿白蛋白為120mg，血清白蛋白為40g／L，最可能的診斷為（）
A.糖尿病腎?、衿?
B.糖尿病腎病Ⅱ期
C.糖尿病腎?、笃?
D.糖尿病腎病Ⅳ期
E.糖尿病腎病腎衰竭期（Ⅴ期）
3.單項選擇題對糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為（）
A.彌漫性腎小球硬化
B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化
C.滲出性腎小球病變
D.系膜細胞增生
E.基膜增厚呈釘突樣改變
4.單項選擇題糖尿病腎病的微量白蛋白尿期，尿中自蛋白排泄率為（）
A.20～200μg／min
B.<20μg／min
C.>200μg／min
D.>30μg／mm
E.>3.5克／24小時
5.單項選擇題女性，58歲，1周來雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。血壓190，／138mmHg，面部表情呆板，手皮膚厚，ESR48mm／第1小時末。尿蛋白+++（3g／d），尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／dl，雙腎大，臨床診斷是（）
A.急性腎小管壞死
B.骨髓瘤腎病
C.急性腎炎
D.腎淀粉樣變性病
E.硬皮病腎危象
6.單項選擇題Goodpasture綜合征最常見的腎臟病理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.新月體性腎炎
D.微小病變
E.輕度系膜增生性腎小球腎炎
7.單項選擇題男性，18歲，起病前曾有上呼吸道感染，繼而雙下肢出現(xiàn)紅色針尖狀出血性皮疹。約1個月以后出現(xiàn)蛋白尿（++++），符合腎病綜合征諸項表現(xiàn)腎活檢顯示彌漫性系膜細胞增生和基質(zhì)增多，伴IgA為主的沉積物。本例應診斷為：（）
A.紫癜性腎炎
B.IgA腎病
C.系膜增生性腎炎
D.sjgren綜合征
E.多動脈炎
8.單項選擇題男性，16歲，上呼吸道感染后1周，出現(xiàn)腹痛和便血，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。然在病程第3周出現(xiàn)尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，腎功能正常，血清補體正常。體檢：未發(fā)現(xiàn)皮損。最可能的診斷應為：（）
A.急性腎炎（鏈球菌感染后腎炎）
B.IgA腎病
C.紫癜性腎炎
D.急進性腎炎
E.系膜毛細血管性腎炎
9.單項選擇題有關過敏性紫癜腎炎的治療，下列哪種說法不正確（）
A.停用一切可疑的過敏藥物及食物，避免接觸可疑過敏原
B.有過敏癥狀者，可予以抗過敏治療
C.即使腎臟病變輕微，也需予以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細胞毒藥物治療
D.達到新月體腎炎診斷標準者，予以強化免疫抑制劑療法
E.終末期腎衰者可予以透析及腎移植治療
10.單項選擇題過敏性紫癜腎炎屬于哪型免疫反應（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型