單項(xiàng)選擇題男性,50歲,發(fā)現(xiàn)糖尿病12年,使用口服降糖藥物治療,血糖控制在10~12mmol/L之間,近日發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫明顯。體檢:血壓為21/13kPa(158/98mmHg),尿常規(guī)蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血漿白蛋白30g/L,血膽固醇7.0mmol/L,血肌酐180μmol/L。眼底檢查:視網(wǎng)膜有出血、水腫和滲出腎活檢:腎小球系膜細(xì)胞彌漫性增生,伴基膜增厚,系膜基質(zhì)增多,在毛細(xì)血管襻外周見(jiàn)滲出性纖維蛋白帽狀物,腎小球囊上皮細(xì)胞內(nèi)小圓形嗜酸性物(滴狀物)。最可能的診斷應(yīng)為:()

A.糖尿病腎病
B.糖尿病伴系膜增生性腎小球腎炎
C.糖尿病伴系膜毛細(xì)血管性腎炎
D.糖尿病伴膜性腎病
E.糖尿病伴急進(jìn)性腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題男,60歲,有糖尿病史10年,化驗(yàn)24小時(shí)尿白蛋白為120mg,血清白蛋白為40g/L,最可能的診斷為()

A.糖尿病腎?、衿?
B.糖尿病腎?、蚱?
C.糖尿病腎病Ⅲ期
D.糖尿病腎?、羝?
E.糖尿病腎病腎衰竭期(Ⅴ期)

2.單項(xiàng)選擇題對(duì)糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為()

A.彌漫性腎小球硬化
B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化
C.滲出性腎小球病變
D.系膜細(xì)胞增生
E.基膜增厚呈釘突樣改變

3.單項(xiàng)選擇題糖尿病腎病的微量白蛋白尿期,尿中自蛋白排泄率為()

A.20~200μg/min
B.<20μg/min
C.>200μg/min
D.>30μg/mm
E.>3.5克/24小時(shí)

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)過(guò)敏性紫癜腎炎的治療,下列哪種說(shuō)法不正確()

A.停用一切可疑的過(guò)敏藥物及食物,避免接觸可疑過(guò)敏原
B.有過(guò)敏癥狀者,可予以抗過(guò)敏治療
C.即使腎臟病變輕微,也需予以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療
D.達(dá)到新月體腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者,予以強(qiáng)化免疫抑制劑療法
E.終末期腎衰者可予以透析及腎移植治療

9.單項(xiàng)選擇題過(guò)敏性紫癜腎炎屬于哪型免疫反應(yīng)()

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型

10.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,以腎病綜合征起病入院。檢查:血壓正常,血C3低下,尿圓盤(pán)電泳為高分子蛋白尿,血清抗核抗體(+),抗ds-DNA抗體(+)。其最可能的臨床診斷是()

A.微小病變腎病
B.系膜毛細(xì)血管性腎炎
C.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
D.狼瘡性腎炎
E.系膜增生性腎炎