單項選擇題男性,24歲,低熱、咽痛4天,肉眼血尿2天,伴腰痛、全身不適。查體:37.6℃,血壓150/100mmHg,咽部充血,扁桃體腫大,雙下肢輕度浮腫?;灒耗虺猎R檢紅細胞滿視野,尿蛋白定量1.5g/天,肝功能正常,乙肝兩對半陰性,血脂正常,血肌酐171μmol/L,血IgA升高,血清C3正常,無高血壓家族史。確診的方法是()
A.雙腎超聲
B.腎活檢標本免疫病理學檢查
C.腎小管功能檢查
D.腎靜脈造影
E.尿細菌學檢查
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1.單項選擇題男性,24歲,低熱、咽痛4天,肉眼血尿2天,伴腰痛、全身不適。查體:37.6℃,血壓150/100mmHg,咽部充血,扁桃體腫大,雙下肢輕度浮腫?;灒耗虺猎R檢紅細胞滿視野,尿蛋白定量1.5g/天,肝功能正常,乙肝兩對半陰性,血脂正常,血肌酐171μmol/L,血IgA升高,血清C3正常,無高血壓家族史。下列治療措施中,不妥的是()
A.休息
B.低鹽飲食
C.糖皮質(zhì)激素
D.控制高血壓
E.止血藥物
2.單項選擇題男,44歲,因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素類抗炎藥。2周后,呼吸困難加重,心率110次/分,律齊,心音遙遠,血壓90/70mmHg。肝臟腫大,下肢水腫。首選的治療措施是()
A.毛花苷丙(西地蘭)
B.呋塞米(速尿)
C.抗生素
D.心包穿刺
E.體外反搏
3.單項選擇題男性,36歲,浮腫、尿少1周,血壓130/80mmHg,尿蛋白++++,血漿白蛋白28g/L,尿蛋白定量為7g/天。本病診斷最有意義的檢查是()
A.血脂
B.腎臟B超
C.24小時尿蛋白定量,血漿白蛋白
D.腎功能檢查
E.核素腎圖
4.單項選擇題男性,36歲,浮腫、尿少1周,血壓130/80mmHg,尿蛋白++++,血漿白蛋白28g/L,尿蛋白定量為7g/天??赡艿呐R床診斷是()
A.肝硬化
B.心力衰竭
C.腎病綜合征
D.急進性腎小球腎炎
E.急性腎小球腎炎
5.單項選擇題男性,17歲,2周來全身明顯浮腫、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣鏡檢偶見紅細胞和透明管型,血漿白蛋白22g/L,血脂高,血紅蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。診斷本病的主要依據(jù)是()
A.全身明顯浮腫
B.尿沉渣偶見紅細胞和透明管型
C.血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L
D.尿蛋白定量5g/天,血漿白蛋白22g/L
E.血脂高
6.單項選擇題男性,17歲,2周來全身明顯浮腫、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣鏡檢偶見紅細胞和透明管型,血漿白蛋白22g/L,血脂高,血紅蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。用潑尼松60mg/天治療8周,病情未見好轉,應采取下列哪項措施為妥()
A.停用潑尼松
B.增加潑尼松用量,延長治療時間
C.改用環(huán)磷酰胺
D.改用阿司匹林和雙嘧達莫
E.繼續(xù)潑尼松原劑量,加用環(huán)磷酰胺
7.單項選擇題男性,52歲,1個月前有皮膚感染史,浮腫兩周,尿少1周,血壓165/100mmHg,化驗尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,腎穿刺病理證實為"急性腎小球腎炎"。血清C3恢復正常的時間是()
A.小于4周
B.8周
C.3個月
D.4個月
E.半年
8.單項選擇題男性,52歲,1個月前有皮膚感染史,浮腫兩周,尿少1周,血壓165/100mmHg,化驗尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,腎穿刺病理證實為"急性腎小球腎炎"。治本病治療原則應除外()
A.休息
B.對癥治療
C.急性腎衰竭可透析
D.應用糖皮質(zhì)激素
E.不宜應用細胞毒藥物
9.單項選擇題男性,52歲,1個月前有皮膚感染史,浮腫兩周,尿少1周,血壓165/100mmHg,化驗尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,腎穿刺病理證實為"急性腎小球腎炎"。與急性腎小球腎炎預后無關的因素是()
A.大量蛋白尿
B.持續(xù)高血壓
C.腎功能損害
D.鏡下血尿
E.老年
10.單項選擇題男性,20歲,主訴少尿、浮腫、高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿,血清補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為"腎功能衰竭"。如果血清抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.急進性腎炎Ⅱ型
D.急進性腎炎Ⅲ型
E.急進性腎炎Ⅰ型