多項(xiàng)選擇題患者男,78歲,退休前為大學(xué)教授,進(jìn)行性行為異常、記憶力下降2年。此患者須使用抗精神病藥,使用原則為(提示:患者尾隨老伴,固執(zhí)不聽勸告,認(rèn)為家里人要趕自己出去。)()

A.一旦出現(xiàn)精神癥狀即需要藥物治療
B.起始劑量和增加劑量要小
C.個(gè)體化用藥的原則
D.可快速加量
E.治療劑量要大
F.可合并用藥,以減少不良反應(yīng)
G.避免隨意減量、停藥和加量
H.盡可能選用不良反應(yīng)少的藥物


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,78歲,退休前為大學(xué)教授,進(jìn)行性行為異常、記憶力下降2年。以下正確的是(提示:早期需對(duì)患者進(jìn)行治療。)()

A.對(duì)癥治療
B.膽堿酯酶抑制劑治療記憶障礙效果明顯
C.加強(qiáng)護(hù)理
D.使用小量短效的苯二氮類可能有一定效果
E.防治并發(fā)癥
F.對(duì)攻擊性行為,可長期用抗精神病藥物治療
G.SSRIs無效
H.可使用阿司匹林

5.多項(xiàng)選擇題患者女,72歲,退休前為銀行職員,高中文化,2年前開始記憶力下降。有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的可選擇藥物包括(提示:患者診斷后給予促進(jìn)認(rèn)知功能的藥物治療。)()

A.大劑量維生素E
B.雌激素
C.膽堿酯酶抑制劑
D.多巴胺
E.鈣通道阻滯劑
F.谷氨酸受體拮抗劑
G.自由基清除劑
H.抗抑郁藥

7.多項(xiàng)選擇題患者女,72歲,退休前為銀行職員,高中文化,2年前開始記憶力下降。可能存在的典型神經(jīng)病理學(xué)變化為(提示:患者死后尸檢證實(shí)為阿爾茨海默病。)()

A.神經(jīng)突觸密度減低,神經(jīng)元減少
B.α-共核蛋白
C.海馬神經(jīng)元顆粒空泡變性
D.老年斑
E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)(由非扭曲的神經(jīng)絲組成)
F.神經(jīng)元纖維纏結(jié)(由扭曲的神經(jīng)絲組成)
G.存在腦室旁白質(zhì)變性及多發(fā)性梗死灶
H.Pick小體

8.多項(xiàng)選擇題患者女,72歲,退休前為銀行職員,高中文化,2年前開始記憶力下降。NINCDS/ADRDA標(biāo)準(zhǔn)支持很可能AD的要點(diǎn)為(提示:患者就診時(shí)診斷為“很可能”的阿爾茨海默病。)()

A.臨床檢查為癡呆,且以MMSE、Blessed量表或類似檢查確定
B.2項(xiàng)或2項(xiàng)以上認(rèn)知障礙
C.記憶和其他認(rèn)知障礙進(jìn)行性加重
D.存在意識(shí)障礙
E.0~90歲發(fā)病
F.早期出現(xiàn)生動(dòng)幻覺
G.存在腦室旁白質(zhì)變性
H.早期出現(xiàn)失語