單項選擇題女性,68歲,突發(fā)暈厥1次,持續(xù)10分鐘,醒后感前胸持續(xù)悶痛,有糖尿病史2年,高血壓病史2年。查體:血壓80/60mmHg,心率50次/分,雙肺聞及濕啰音,心音低鈍,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r導聯ST段抬高>0.1mV。[假設信息]上述患者心電圖出現三度房室傳導阻滯,心室率35次/分,最佳治療應選().
A.靜脈推注阿托品
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.靜點異丙基腎上腺素
D.安裝臨時起搏器
E.靜脈滴注多巴胺
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1.單項選擇題女性,68歲,突發(fā)暈厥1次,持續(xù)10分鐘,醒后感前胸持續(xù)悶痛,有糖尿病史2年,高血壓病史2年。查體:血壓80/60mmHg,心率50次/分,雙肺聞及濕啰音,心音低鈍,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r導聯ST段抬高>0.1mV。[假設信息]上述患者心尖部出現收縮期吹風樣雜音,應立即進行的檢查為().
A.胸X線片
B.超聲心動圖
C.心肌酶學
D.心電圖
E.放射性核素心肌顯像
2.單項選擇題患者,男,38歲。左下腹痛伴排便次數增加5年,多因進食不當誘發(fā),排便后疼痛緩解,大便不成形,偶為粘液便。診斷首先考慮().
A.腸易激綜合征
B.慢性結腸炎
C.結腸癌
D.潰瘍性結腸炎
E.慢性菌痢
3.單項選擇題女性,45歲,1個月前體檢查血糖7.1mmol/L,血壓160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余無異常。復查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小時血糖9.9mmol/L,酮體(-)。該病人的BMI,以下正確的是().
A.消瘦
B.體重過輕
C.體重正常
D.體重過重
E.肥胖癥
4.單項選擇題女性,45歲,1個月前體檢查血糖7.1mmol/L,血壓160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余無異常。復查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小時血糖9.9mmol/L,酮體(-)。有關該病人的診斷,正確的是().
A.可診斷糖尿病
B.可診斷糖耐量異常(IGT)
C.可診斷空腹血糖異常(IFG)
D.需做OGTT后方可確定診斷
E.需做饅頭餐試驗后方可確定診斷
5.單項選擇題女性,45歲,1個月前體檢查血糖7.1mmol/L,血壓160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余無異常。復查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小時血糖9.9mmol/L,酮體(-)。為除外上述病變的繼發(fā)性因素,首先應檢查的項目是().
A.兒茶酚胺測定
B.皮質醇節(jié)律
C.生長激素(GH)測定
D.腎素-醛固酮測定
E.血脂測定
6.單項選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,水腫。一直服用速尿與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音,心率68次/分鐘,期前收縮,二聯律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢水腫該病例的心臟病診斷是().
A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風濕性心臟病
C.冠心病
D.擴張型心肌病
E.先天性心臟病
7.單項選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,水腫。一直服用速尿與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音,心率68次/分鐘,期前收縮,二聯律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢水腫該病例治療措施是().
A.繼續(xù)上述治療,加用靜點利多卡因
B.繼續(xù)上述治療,加用倍他樂克
C.停用洋地黃,補充鉀鹽
D.繼續(xù)使用洋地黃,停利尿藥
E.繼續(xù)上述治療,加強抗感染
8.單項選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,水腫。一直服用速尿與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音,心率68次/分鐘,期前收縮,二聯律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢水腫做心電圖檢查示室性期前收縮二聯律,該例心律失常最可能的原因是().
A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質紊亂
D.感染
E.心力衰竭
9.單項選擇題男性,20歲,自幼貧血,脾臟明顯腫大。查體:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高,hbF和Hb比例正常該病的遺傳方式是().
A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體不全顯性遺傳
C.性染色體隱性遺傳
D.性染色體顯性遺傳
E.常染色體隱性遺傳
10.單項選擇題男性,20歲,自幼貧血,脾臟明顯腫大。查體:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高,hbF和Hb比例正常應診斷為().
A.不穩(wěn)定血紅蛋白病
B.G-6-PD缺乏癥
C.β海洋性貧血
D.α海洋性貧血
E.遺傳性球形細胞增多癥