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單項(xiàng)選擇題男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol／L，直接膽紅素7μmol／L，血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38％，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，hbF和Hb比例正常應(yīng)診斷為（）.

A.不穩(wěn)定血紅蛋白病
B.G-6-PD缺乏癥
C.β海洋性貧血
D.α海洋性貧血
E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol／L，直接膽紅素7μmol／L，血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38％，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，hbF和Hb比例正常對(duì)上述患者最佳治療方法應(yīng)為（）.

A.脾切除
B.積極輸血
C.服潑尼松
D.骨髓移植
E.潑尼松+輸血+脾切除

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，2年來(lái)勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果差。查體，血壓130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分鐘，律整，心尖部可聞及S₄，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（-）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄該病例診斷為（）.

A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.室間隔缺損

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，2年來(lái)勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果差。查體，血壓130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分鐘，律整，心尖部可聞及S₄，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（-）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄該病例可能的病因是（）.

A.病毒感染
B.自身免疫障礙
C.營(yíng)養(yǎng)不良因素
D.常染色體顯性遺傳病
E.寄生蟲感染

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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，2年來(lái)勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果差。查體，血壓130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分鐘，律整，心尖部可聞及S₄，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（-）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄該病例不宜使用的藥物為（）.

A.β受體阻滯藥
B.阿司匹林，防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸鹽類藥物，如消心痛10mg，每日3次
E.低分子肝素

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5.單項(xiàng)選擇題男性，71歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動(dòng)則氣急，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂50mmHg（6.7kPa）。正在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療為鍛煉呼吸肌力和耐力，此例患者可以選擇（）.

A.吸氣阻力鍛煉
B.雙水平氣道正壓呼吸支持
C.間歇正壓呼吸支持
D.呼氣末正壓呼吸支持
E.體外負(fù)壓呼吸支持

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6.單項(xiàng)選擇題男性，71歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動(dòng)則氣急，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂50mmHg（6.7kPa）。正在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療為改善氣急，需要訓(xùn)練和改變呼吸方式，應(yīng)選擇（）.

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.縮唇呼氣
D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
E.以上4點(diǎn)綜合運(yùn)用

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7.單項(xiàng)選擇題男性，71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動(dòng)則氣急，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂50mmHg（6.7kPa）。正在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪項(xiàng)治療（）.

A.應(yīng)用長(zhǎng)期家庭氧療
B.應(yīng)用阿米替林，提高PaO₂
C.應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物
D.應(yīng)用間歇正壓通氣
E.應(yīng)用膈肌起搏器

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8.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，近半年來(lái)體重明顯增加，伴乏力，納差，便秘；血清TSH60mU／L（正常0.6～4mU/L），雙下肢非指凹性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，不平，呈橡皮樣韌硬根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮下列哪項(xiàng)診斷（）.

A.甲狀腺功能減退癥
B.急性腎炎
C.肥胖癥
D.心力衰竭
E.更年期綜合征

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9.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時(shí)在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑病人最可能的診斷是（）.

A.重疊性結(jié)締組織病
B.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎

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10.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時(shí)在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑為明確診斷最佳輔助檢查是（）.

A.食管吞鋇透視
B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)
C.肌酸激酶
D.AST和ALT檢查
E.胃鏡檢查

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