單項選擇題男性,45歲,2年來勞累時胸悶,心悸,含硝酸甘油效果差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分鐘,律整,心尖部可聞及S4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄該病例診斷為().
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.風濕性心臟病
E.室間隔缺損
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1.單項選擇題男性,45歲,2年來勞累時胸悶,心悸,含硝酸甘油效果差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分鐘,律整,心尖部可聞及S4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄該病例可能的病因是().
A.病毒感染
B.自身免疫障礙
C.營養(yǎng)不良因素
D.常染色體顯性遺傳病
E.寄生蟲感染
2.單項選擇題男性,45歲,2年來勞累時胸悶,心悸,含硝酸甘油效果差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分鐘,律整,心尖部可聞及S4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄該病例不宜使用的藥物為().
A.β受體阻滯藥
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸鹽類藥物,如消心痛10mg,每日3次
E.低分子肝素
3.單項選擇題男性,71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年,曾因呼吸衰竭搶救2次。目前,動則氣急,不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。正在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療為鍛煉呼吸肌力和耐力,此例患者可以選擇().
A.吸氣阻力鍛煉
B.雙水平氣道正壓呼吸支持
C.間歇正壓呼吸支持
D.呼氣末正壓呼吸支持
E.體外負壓呼吸支持
4.單項選擇題男性,71歲?;悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年,曾因呼吸衰竭搶救2次。目前,動則氣急,不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。正在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療為改善氣急,需要訓練和改變呼吸方式,應選擇().
A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.縮唇呼氣
D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
E.以上4點綜合運用
5.單項選擇題男性,71歲?;悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年,曾因呼吸衰竭搶救2次。目前,動則氣急,不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。正在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療為減輕肺動脈高壓、改善生命質量,首選下列哪項治療().
A.應用長期家庭氧療
B.應用阿米替林,提高PaO2
C.應用降肺動脈壓藥物
D.應用間歇正壓通氣
E.應用膈肌起搏器
6.單項選擇題女性,40歲,近半年來體重明顯增加,伴乏力,納差,便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6~4mU/L),雙下肢非指凹性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大,不平,呈橡皮樣韌硬根據(jù)臨床表現(xiàn),最先考慮下列哪項診斷().
A.甲狀腺功能減退癥
B.急性腎炎
C.肥胖癥
D.心力衰竭
E.更年期綜合征
7.單項選擇題男性,38歲。低熱,乏力2年,近半年四肢關節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑病人最可能的診斷是().
A.重疊性結締組織病
B.進行性系統(tǒng)性硬化
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎
8.單項選擇題男性,38歲。低熱,乏力2年,近半年四肢關節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑為明確診斷最佳輔助檢查是().
A.食管吞鋇透視
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.肌酸激酶
D.AST和ALT檢查
E.胃鏡檢查
9.單項選擇題女性,35歲,左上肢血壓160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血壓120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音,視力下降,眼底可見血管擴張及小血管瘤形成首選治療().
A.靜脈降壓藥
B.聯(lián)合用藥保護靶器官
C.血管成形術
D.手術切除異常分泌的腫瘤
E.脫水降顱壓
10.單項選擇題女性,28歲。2年來陣發(fā)心悸,1天前無明顯誘因再次發(fā)作,伴頭暈,乏力,胸悶,無胸痛,無黑蒙暈厥。查體:BP96/53mmHg,P120次/分,雙肺音清,心律齊,未聞及雜音。首選檢查為()。
A.心電圖
B.動態(tài)心電圖
C.經食管調搏
D.肝膽脾彩超
E.心臟超聲