單項選擇題男性48歲，農(nóng)民，因咳嗽、氣喘1周就診，患者于1周前突發(fā)咳嗽，呈陣發(fā)性干咳，服"鎮(zhèn)咳藥"未見好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重，并出現(xiàn)喘息樣咳嗽，伴胸悶、胸痛，咽部異物感，納差。起病后無發(fā)熱畏寒，大小便正常。既往體健，有生食荸薺習(xí)慣，本村有類似患者4人。查體：T38℃，P907燈分，R24次／分，BPl20／70mmHg，神清，營養(yǎng)可，上眼瞼浮腫，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺可聞及干啰音及哮鳴音，心腹部及其他未見異常。血常規(guī)：血紅蛋白145g／L，白細(xì)胞15乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．54，淋巴細(xì)胞0．20，嗜酸性粒細(xì)胞0．26。大便常規(guī)正常。本例考慮蠕蟲感染的主要依據(jù)是（）
A.以肺部癥狀為主
B.有生食荸薺的習(xí)慣
C.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多
D.當(dāng)?shù)赜蓄愃撇∪?
E.癥狀與體征相符
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1.單項選擇題男性48歲，農(nóng)民，因咳嗽、氣喘1周就診，患者于1周前突發(fā)咳嗽，呈陣發(fā)性干咳，服"鎮(zhèn)咳藥"未見好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重，并出現(xiàn)喘息樣咳嗽，伴胸悶、胸痛，咽部異物感，納差。起病后無發(fā)熱畏寒，大小便正常。既往體健，有生食荸薺習(xí)慣，本村有類似患者4人。查體：T38℃，P907燈分，R24次／分，BPl20／70mmHg，神清，營養(yǎng)可，上眼瞼浮腫，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺可聞及干啰音及哮鳴音，心腹部及其他未見異常。血常規(guī)：血紅蛋白145g／L，白細(xì)胞15乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．54，淋巴細(xì)胞0．20，嗜酸性粒細(xì)胞0．26。大便常規(guī)正常。本例治療首選的藥物是（）
A.阿苯噠唑
B.海群生
C.吡喹酮
D.硫雙二氯酚
E.地塞米松
2.單項選擇題男性48歲，農(nóng)民，因咳嗽、氣喘1周就診，患者于1周前突發(fā)咳嗽，呈陣發(fā)性干咳，服"鎮(zhèn)咳藥"未見好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重，并出現(xiàn)喘息樣咳嗽，伴胸悶、胸痛，咽部異物感，納差。起病后無發(fā)熱畏寒，大小便正常。既往體健，有生食荸薺習(xí)慣，本村有類似患者4人。查體：T38℃，P907燈分，R24次／分，BPl20／70mmHg，神清，營養(yǎng)可，上眼瞼浮腫，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺可聞及干啰音及哮鳴音，心腹部及其他未見異常。血常規(guī)：血紅蛋白145g／L，白細(xì)胞15乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．54，淋巴細(xì)胞0．20，嗜酸性粒細(xì)胞0．26。大便常規(guī)正常。在下列蠕蟲移行癥中，本病例最可能的診斷是（）
A.巴西鉤口線蟲癥
B.豬蛔蟲癥
C.異尖線蟲癥
D.管圓線蟲癥
E.斯氏貍殖吸蟲癥
3.單項選擇題男性青壯年，牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診?；颊甙肽陙碜愿螀^(qū)不適，隱隱作痛。有時脹痛伴厭油膩。有時惡心，無發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗，并和狗接觸密切。查體：神清，鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺（-），腹平軟，肝肋下3cm，表面隆起，可觸及無痛性囊性腫塊，其他未見異常。血常規(guī)：白細(xì)胞9乘以十的九次方／L，嗜酸性粒細(xì)胞0．17，中性粒細(xì)胞0．68，淋巴細(xì)胞0．15。肝B超可見邊界明確的液性暗區(qū)，其內(nèi)可見到散在的光點。本病例可疑的疾病是（）
A.病毒性肝炎
B.肝膿腫
C.右膈下膿腫
D.肝棘球蚴病
E.阿米巴肝膿腫
4.單項選擇題男性青壯年，牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診?；颊甙肽陙碜愿螀^(qū)不適，隱隱作痛。有時脹痛伴厭油膩。有時惡心，無發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗，并和狗接觸密切。查體：神清，鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺（-），腹平軟，肝肋下3cm，表面隆起，可觸及無痛性囊性腫塊，其他未見異常。血常規(guī)：白細(xì)胞9乘以十的九次方／L，嗜酸性粒細(xì)胞0．17，中性粒細(xì)胞0．68，淋巴細(xì)胞0．15。肝B超可見邊界明確的液性暗區(qū)，其內(nèi)可見到散在的光點。如果進(jìn)行免疫學(xué)檢查，下列哪項特異性和敏感性較高（）
A.瓊脂擴(kuò)散
B.對流免疫電泳
C.間接血凝法
D.酶聯(lián)吸附試驗
E.皮內(nèi)試驗
5.單項選擇題青壯年男性，農(nóng)民，因間斷性出現(xiàn)不省人事，伴四肢抽搐、口吐白沫3個月診。3個月前首次出現(xiàn)不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫，小便失禁，持續(xù)數(shù)分鐘清醒而不能回憶抽搐過程，此次被別人發(fā)現(xiàn)才知道。既往體健，幼兒時無類似表現(xiàn)，有高血壓病史，無遺傳及家族史。查體：136．2℃，BPl50／90mmHg，神清，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該病例可疑的診斷為（）
A.原發(fā)性癲癇
B.腦囊尾蚴病
C.顱內(nèi)腫瘤
D.病毒性腦炎
E.高血壓腦病
6.單項選擇題青壯年男性，農(nóng)民，因間斷性出現(xiàn)不省人事，伴四肢抽搐、口吐白沫3個月診。3個月前首次出現(xiàn)不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫，小便失禁，持續(xù)數(shù)分鐘清醒而不能回憶抽搐過程，此次被別人發(fā)現(xiàn)才知道。既往體健，幼兒時無類似表現(xiàn)，有高血壓病史，無遺傳及家族史。查體：136．2℃，BPl50／90mmHg，神清，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。為進(jìn)一步確診最需要做的檢查是（）
A.外周血常規(guī)檢查
B.免疫學(xué)檢查
C.顱腦MRI
D.腦電圖
E.腦脊液常規(guī)檢查
7.單項選擇題成年男性，因突然發(fā)熱、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就診?；颊?0天來突感畏寒伴發(fā)熱，體溫達(dá)38～39℃之間，午后有時達(dá)40℃，持續(xù)不退。全身肌肉劇烈疼痛，尤以小腿為甚。眼瞼、面部出現(xiàn)水腫。胸背部出現(xiàn)皮疹。既往體健，有食腌豬肉史。查體：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸背部可見斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉壓痛，以兩側(cè)腓腸肌為劇且拒按。未見其他異常。血常規(guī)：白細(xì)胞16乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．47，嗜酸性粒細(xì)胞0．35，淋巴細(xì)胞0．18，血肌酸磷酸激酶明顯升高。若進(jìn)一步確診，下列哪項檢查最主要（）
A.酶聯(lián)吸附試驗
B.腓腸肌活檢標(biāo)本壓片鏡檢
C.糞便病原學(xué)檢查
D.腦脊液經(jīng)離心找蟲卵
E.血清循環(huán)抗原檢查
8.單項選擇題6歲女孩，因肛門及會陰部瘙癢、夜間為重就診?；純航鼇沓Ｓ兴卟话?、夜驚常搔抓肛門周圍及會陰部，伴有尿急、排尿次數(shù)增多且疼痛。查體：心肺腹未見異常，肛周、會陰部、生殖器有抓痕，皮膚破潰，其他未見異常。血常規(guī)及尿常規(guī)未見異常。對該病例最簡便易行的檢查方法是（）
A.陰道分泌物涂片找蟲卵
B.患兒入睡后1～3小時在肛門會陰部查找成蟲
C.清晨便前肛周棉簽拭子法檢查
D.糞便飽和鹽水漂浮法找蟲卵
E.尿液鏡檢找蟲卵
9.單項選擇題男性58歲，因頭暈眼花、乏力2年，勞累后心慌氣短3個月入院?；颊?年來經(jīng)常頭暈、眼花、乏力，有時大便呈柏油樣，納差，面色發(fā)黃，近3個月在勞動后出現(xiàn)心慌氣短?；颊呓?jīng)常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇癢史，幾天后自愈。體檢：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，營養(yǎng)欠佳，面色蠟黃，唇及指甲蒼白，心率110次／分，律整，未聞及雜音，余未見異常。血常規(guī)：血紅蛋白65g／L，紅細(xì)胞2．11乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞1．2乘以十的九次方／L，大便潛血（++）。本病例應(yīng)首選疑診為（）
A.鉤蟲病
B.十二指腸球部潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.缺鐵性貧血
E.日本血吸蟲病
10.單項選擇題男性58歲，因頭暈眼花、乏力2年，勞累后心慌氣短3個月入院?；颊?年來經(jīng)常頭暈、眼花、乏力，有時大便呈柏油樣，納差，面色發(fā)黃，近3個月在勞動后出現(xiàn)心慌氣短?；颊呓?jīng)常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇癢史，幾天后自愈。體檢：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，營養(yǎng)欠佳，面色蠟黃，唇及指甲蒼白，心率110次／分，律整，未聞及雜音，余未見異常。血常規(guī)：血紅蛋白65g／L，紅細(xì)胞2．11乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞1．2乘以十的九次方／L，大便潛血（++）。為進(jìn)一步確診，最有意義的檢查是（）
A.骨髓涂片檢查
B.糞便病原學(xué)檢查
C.上消化道造影
D.胃鏡
E.心電圖