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單項(xiàng)選擇題男性青壯年，牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診?；颊甙肽陙?lái)自肝區(qū)不適，隱隱作痛。有時(shí)脹痛伴厭油膩。有時(shí)惡心，無(wú)發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗，并和狗接觸密切。查體：神清，鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺（-），腹平軟，肝肋下3cm，表面隆起，可觸及無(wú)痛性囊性腫塊，其他未見(jiàn)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞9乘以十的九次方／L，嗜酸性粒細(xì)胞0．17，中性粒細(xì)胞0．68，淋巴細(xì)胞0．15。肝B超可見(jiàn)邊界明確的液性暗區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)到散在的光點(diǎn)。如果進(jìn)行免疫學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)特異性和敏感性較高（）

A.瓊脂擴(kuò)散
B.對(duì)流免疫電泳
C.間接血凝法
D.酶聯(lián)吸附試驗(yàn)
E.皮內(nèi)試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題青壯年男性，農(nóng)民，因間斷性出現(xiàn)不省人事，伴四肢抽搐、口吐白沫3個(gè)月診。3個(gè)月前首次出現(xiàn)不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫，小便失禁，持續(xù)數(shù)分鐘清醒而不能回憶抽搐過(guò)程，此次被別人發(fā)現(xiàn)才知道。既往體健，幼兒時(shí)無(wú)類似表現(xiàn)，有高血壓病史，無(wú)遺傳及家族史。查體：136．2℃，BPl50／90mmHg，神清，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。該病例可疑的診斷為（）

A.原發(fā)性癲癇
B.腦囊尾蚴病
C.顱內(nèi)腫瘤
D.病毒性腦炎
E.高血壓腦病

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2.單項(xiàng)選擇題青壯年男性，農(nóng)民，因間斷性出現(xiàn)不省人事，伴四肢抽搐、口吐白沫3個(gè)月診。3個(gè)月前首次出現(xiàn)不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫，小便失禁，持續(xù)數(shù)分鐘清醒而不能回憶抽搐過(guò)程，此次被別人發(fā)現(xiàn)才知道。既往體健，幼兒時(shí)無(wú)類似表現(xiàn)，有高血壓病史，無(wú)遺傳及家族史。查體：136．2℃，BPl50／90mmHg，神清，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。為進(jìn)一步確診最需要做的檢查是（）

A.外周血常規(guī)檢查
B.免疫學(xué)檢查
C.顱腦MRI
D.腦電圖
E.腦脊液常規(guī)檢查

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3.單項(xiàng)選擇題成年男性，因突然發(fā)熱、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就診?；颊?0天來(lái)突感畏寒伴發(fā)熱，體溫達(dá)38～39℃之間，午后有時(shí)達(dá)40℃，持續(xù)不退。全身肌肉劇烈疼痛，尤以小腿為甚。眼瞼、面部出現(xiàn)水腫。胸背部出現(xiàn)皮疹。既往體健，有食腌豬肉史。查體：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸背部可見(jiàn)斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉壓痛，以兩側(cè)腓腸肌為劇且拒按。未見(jiàn)其他異常。血常規(guī)：白細(xì)胞16乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．47，嗜酸性粒細(xì)胞0．35，淋巴細(xì)胞0．18，血肌酸磷酸激酶明顯升高。若進(jìn)一步確診，下列哪項(xiàng)檢查最主要（）

A.酶聯(lián)吸附試驗(yàn)
B.腓腸肌活檢標(biāo)本壓片鏡檢
C.糞便病原學(xué)檢查
D.腦脊液經(jīng)離心找蟲卵
E.血清循環(huán)抗原檢查

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4.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，因肛門及會(huì)陰部瘙癢、夜間為重就診。患兒近來(lái)常有睡眠不安、夜驚常搔抓肛門周圍及會(huì)陰部，伴有尿急、排尿次數(shù)增多且疼痛。查體：心肺腹未見(jiàn)異常，肛周、會(huì)陰部、生殖器有抓痕，皮膚破潰，其他未見(jiàn)異常。血常規(guī)及尿常規(guī)未見(jiàn)異常。對(duì)該病例最簡(jiǎn)便易行的檢查方法是（）

A.陰道分泌物涂片找蟲卵
B.患兒入睡后1～3小時(shí)在肛門會(huì)陰部查找成蟲
C.清晨便前肛周棉簽拭子法檢查
D.糞便飽和鹽水漂浮法找蟲卵
E.尿液鏡檢找蟲卵

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5.單項(xiàng)選擇題男性58歲，因頭暈眼花、乏力2年，勞累后心慌氣短3個(gè)月入院?；颊?年來(lái)經(jīng)常頭暈、眼花、乏力，有時(shí)大便呈柏油樣，納差，面色發(fā)黃，近3個(gè)月在勞動(dòng)后出現(xiàn)心慌氣短?；颊呓?jīng)常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇癢史，幾天后自愈。體檢：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，營(yíng)養(yǎng)欠佳，面色蠟黃，唇及指甲蒼白，心率110次／分，律整，未聞及雜音，余未見(jiàn)異常。血常規(guī)：血紅蛋白65g／L，紅細(xì)胞2．11乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞1．2乘以十的九次方／L，大便潛血（++）。本病例應(yīng)首選疑診為（）

A.鉤蟲病
B.十二指腸球部潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.缺鐵性貧血
E.日本血吸蟲病

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6.單項(xiàng)選擇題男性58歲，因頭暈眼花、乏力2年，勞累后心慌氣短3個(gè)月入院。患者2年來(lái)經(jīng)常頭暈、眼花、乏力，有時(shí)大便呈柏油樣，納差，面色發(fā)黃，近3個(gè)月在勞動(dòng)后出現(xiàn)心慌氣短?；颊呓?jīng)常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇癢史，幾天后自愈。體檢：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，營(yíng)養(yǎng)欠佳，面色蠟黃，唇及指甲蒼白，心率110次／分，律整，未聞及雜音，余未見(jiàn)異常。血常規(guī)：血紅蛋白65g／L，紅細(xì)胞2．11乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞1．2乘以十的九次方／L，大便潛血（++）。為進(jìn)一步確診，最有意義的檢查是（）

A.骨髓涂片檢查
B.糞便病原學(xué)檢查
C.上消化道造影
D.胃鏡
E.心電圖

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7.單項(xiàng)選擇題男孩10歲，因劇烈干咳、哮喘、發(fā)熱1周入院?；純?周前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰、痰中帶血伴哮喘、發(fā)熱，半月前手腳曾出現(xiàn)針刺感伴奇癢、皮疹，患兒系南方人，喜赤足玩。體檢：T37．8℃，皮膚鞏膜無(wú)黃染，扁桃體無(wú)腫大，喘息樣呼吸、兩肺可聞哮鳴音，心臟及腹部未見(jiàn)異常，手指或足趾間有丘疹及水皰。若進(jìn)一步檢查，下列哪項(xiàng)最有意義（）

A.外周血常規(guī)檢查
B.骨髓涂片檢查
C.胸部X線平片
D.痰涂片找幼蟲
E.糞便潛血試驗(yàn)

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8.單項(xiàng)選擇題男孩10歲，因劇烈干咳、哮喘、發(fā)熱1周入院。患兒1周前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰、痰中帶血伴哮喘、發(fā)熱，半月前手腳曾出現(xiàn)針刺感伴奇癢、皮疹，患兒系南方人，喜赤足玩。體檢：T37．8℃，皮膚鞏膜無(wú)黃染，扁桃體無(wú)腫大，喘息樣呼吸、兩肺可聞哮鳴音，心臟及腹部未見(jiàn)異常，手指或足趾間有丘疹及水皰。確診后首選的藥物是（）

A.乙胺嗪
B.甲硝唑
C.左旋咪唑
D.甲苯咪唑
E.阿苯噠唑

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9.單項(xiàng)選擇題男孩10歲，因劇烈干咳、哮喘、發(fā)熱1周入院。患兒1周前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰、痰中帶血伴哮喘、發(fā)熱，半月前手腳曾出現(xiàn)針刺感伴奇癢、皮疹，患兒系南方人，喜赤足玩。體檢：T37．8℃，皮膚鞏膜無(wú)黃染，扁桃體無(wú)腫大，喘息樣呼吸、兩肺可聞哮鳴音，心臟及腹部未見(jiàn)異常，手指或足趾間有丘疹及水皰。本病例可疑的診斷是（）

A.蛔蟲病
B.旋毛蟲病
C.絲蟲病
D.鉤蟲病
E.棘球蚴病

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10.單項(xiàng)選擇題男性50歲，因尿呈乳白色伴下肢浮腫10余天就診?；颊邉诶酆蟪ｓE然出現(xiàn)尿液呈乳白色，有時(shí)呈粉紅色。發(fā)作前有時(shí)畏寒、發(fā)熱、腰及大腿根部疼痛。下肢浮腫明顯伴陰囊腫大，病程2年。曾以"淋巴管炎"治療，效果欠佳。體檢：T38．6℃，慢性病容，下肢浮腫且皮膚粗糙，腹股溝淋巴結(jié)腫大。心肺腹未見(jiàn)異常。陰囊腫大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。尿液靜置分三層，鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。本病例應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.慢性血吸蟲病
B.慢性鉤蟲病
C.慢性絲蟲病
D.慢性淋巴結(jié)核
E.慢性淋巴管炎

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