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單項(xiàng)選擇題7歲男孩，平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動(dòng)后乏力、氣促、無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音，粗糙，傳導(dǎo)廣，伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。此患兒胸骨左緣第3～4肋間的Ⅲ～Ⅳ級(jí)全收縮期吹風(fēng)樣粗糙雜音產(chǎn)生的機(jī)制是（）

A.血流通過缺損口產(chǎn)生
B.相對(duì)的肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.相對(duì)的左房室瓣狹窄
D.相對(duì)的右房室瓣關(guān)閉不全
E.相對(duì)的主動(dòng)脈瓣狹窄

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1.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動(dòng)后乏力、氣促、無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音，粗糙，傳導(dǎo)廣，伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。此患兒系室間隔缺損，下列哪項(xiàng)為其血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)（）

A.肺循環(huán)血流量增多，右心室、主動(dòng)脈血流量減少
B.肺循環(huán)血流量增多，左心室、主動(dòng)脈和體循環(huán)血流量減少
C.肺循環(huán)血流量增多，右心房、右心室和體循環(huán)血流量減少
D.肺循環(huán)血流量增多，左心室舒張期負(fù)荷減少
E.肺循環(huán)血流量增多，左心室、主動(dòng)脈和體循環(huán)血流量增加

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2.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動(dòng)后乏力、氣促、無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音，粗糙，傳導(dǎo)廣，伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。此患兒入院后為了明確診斷，主要依靠下列哪項(xiàng)檢查（）

A.心電圖
B.心三位胸片
C.右心導(dǎo)管檢查
D.放射性核素檢查
E.多普勒彩色超聲心動(dòng)圖

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3.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動(dòng)后乏力、氣促、無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音，粗糙，傳導(dǎo)廣，伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。當(dāng)此患兒出現(xiàn)明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.形成艾森曼格綜合征，患兒呈現(xiàn)青紫并逐漸加重
B.胸骨左緣第3～4肋間粗糙全收縮期雜音變響
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音明顯變?nèi)?br /> D.右心室收縮期負(fù)荷增加
E.心電圖示左心室肥厚

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4.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時(shí)又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬進(jìn)一步如何明確診斷（）

A.腦CT檢查
B.硬膜下穿刺
C.腦核磁共振檢查
D.頭顱B超檢查
E.腦室穿刺檢查

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5.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時(shí)又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做下列檢查，除了哪一項(xiàng)（）

A.顱骨透照實(shí)驗(yàn)
B.腦電圖
C.頭顱超聲及CT檢查
D.腦室穿刺檢查
E.硬腦膜下腔穿刺檢查

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6.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時(shí)又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬上述情況首先考慮（）

A.腦水腫
B.腦膜炎復(fù)發(fā)
C.腦膿腫
D.硬膜下積液或積膿
E.腦積水

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7.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時(shí)又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下腔穿刺，流出液體2ml，外觀清，應(yīng)懷疑下列哪項(xiàng)診斷（）

A.癲癇（繼發(fā)性）
B.阻塞性腦積水
C.硬膜下積液
D.瑞氏綜合征
E.腦室管膜炎

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1∶40，H效價(jià)1∶80，胸部X線正常。一旦明確診斷，進(jìn)一步如何治療（）

A.更換原有抗生素
B.加用糖皮質(zhì)激素
C.鞘內(nèi)注射抗生素
D.用20％的甘露醇
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1∶40，H效價(jià)1∶80，胸部X線正常。該病人的臨床表現(xiàn)，應(yīng)是傷寒的哪一型（）

A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1∶40，H效價(jià)1∶80，胸部X線正常。病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長，該病人入院時(shí)應(yīng)是傷寒的（）

A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復(fù)期

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