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單項選擇題7歲男孩，平時反復發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動后乏力、氣促、無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音，粗糙，傳導廣，伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。此患兒入院后為了明確診斷，主要依靠下列哪項檢查（）

A.心電圖
B.心三位胸片
C.右心導管檢查
D.放射性核素檢查
E.多普勒彩色超聲心動圖

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1.單項選擇題7歲男孩，平時反復發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動后乏力、氣促、無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音，粗糙，傳導廣，伴震顫。臨床懷疑先天性心臟病：室間隔缺損。當此患兒出現(xiàn)明顯肺動脈高壓時，下列哪項是正確的（）

A.形成艾森曼格綜合征，患兒呈現(xiàn)青紫并逐漸加重
B.胸骨左緣第3～4肋間粗糙全收縮期雜音變響
C.肺動脈瓣區(qū)第二音明顯變弱
D.右心室收縮期負荷增加
E.心電圖示左心室肥厚

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2.單項選擇題6個月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經抗生素治療1周后有好轉，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬進一步如何明確診斷（）

A.腦CT檢查
B.硬膜下穿刺
C.腦核磁共振檢查
D.頭顱B超檢查
E.腦室穿刺檢查

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3.單項選擇題6個月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經抗生素治療1周后有好轉，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬為進一步明確診斷，應做下列檢查，除了哪一項（）

A.顱骨透照實驗
B.腦電圖
C.頭顱超聲及CT檢查
D.腦室穿刺檢查
E.硬腦膜下腔穿刺檢查

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4.單項選擇題6個月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經抗生素治療1周后有好轉，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬上述情況首先考慮（）

A.腦水腫
B.腦膜炎復發(fā)
C.腦膿腫
D.硬膜下積液或積膿
E.腦積水

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5.單項選擇題6個月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經抗生素治療1周后有好轉，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下腔穿刺，流出液體2ml，外觀清，應懷疑下列哪項診斷（）

A.癲癇（繼發(fā)性）
B.阻塞性腦積水
C.硬膜下積液
D.瑞氏綜合征
E.腦室管膜炎

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6.單項選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細胞0.68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0，肥達反應：O效價1∶40，H效價1∶80，胸部X線正常。一旦明確診斷，進一步如何治療（）

A.更換原有抗生素
B.加用糖皮質激素
C.鞘內注射抗生素
D.用20％的甘露醇
E.以上都不是

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7.單項選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細胞0.68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0，肥達反應：O效價1∶40，H效價1∶80，胸部X線正常。該病人的臨床表現(xiàn)，應是傷寒的哪一型（）

A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型

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8.單項選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細胞0.68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0，肥達反應：O效價1∶40，H效價1∶80，胸部X線正常。病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長，該病人入院時應是傷寒的（）

A.前驅期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復期

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9.單項選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細胞0.68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0，肥達反應：O效價1∶40，H效價1∶80，胸部X線正常。患兒住院治療10天，完全恢復出院。出院半個月后又開始發(fā)熱，體溫38.2～39.4℃，持續(xù)8天，食欲下降，腹脹腹瀉，大便每天2～3次，稀無膿血。體檢，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常規(guī)白細胞數(shù)5.4×10／L，中性粒細胞0.80，血培養(yǎng)有傷寒菌生長。該病人的診斷是（）

A.傷寒反復感染
B.傷寒復燃
C.傷寒復發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肺炎

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10.單項選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細胞0.68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0，肥達反應：O效價1∶40，H效價1∶80，胸部X線正常。下列藥物中該病人宜選用（）

A.利巴韋林（病毒唑）
B.氨芐西林
C.頭孢氨芐
D.青霉素
E.強力寧

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