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單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，1周前開(kāi)始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無(wú)痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無(wú)壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1∶40，H效價(jià)1∶80，胸部X線(xiàn)正常。病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)，該病人入院時(shí)應(yīng)是傷寒的（）

A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復(fù)期

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，1周前開(kāi)始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無(wú)痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無(wú)壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1∶40，H效價(jià)1∶80，胸部X線(xiàn)正常?；純鹤≡褐委?0天，完全恢復(fù)出院。出院半個(gè)月后又開(kāi)始發(fā)熱，體溫38.2～39.4℃，持續(xù)8天，食欲下降，腹脹腹瀉，大便每天2～3次，稀無(wú)膿血。體檢，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)5.4×10／L，中性粒細(xì)胞0.80，血培養(yǎng)有傷寒菌生長(zhǎng)。該病人的診斷是（）

A.傷寒反復(fù)感染
B.傷寒復(fù)燃
C.傷寒復(fù)發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肺炎

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，1周前開(kāi)始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無(wú)痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無(wú)壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1∶40，H效價(jià)1∶80，胸部X線(xiàn)正常。下列藥物中該病人宜選用（）

A.利巴韋林（病毒唑）
B.氨芐西林
C.頭孢氨芐
D.青霉素
E.強(qiáng)力寧

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3.單項(xiàng)選擇題男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過(guò)退熱藥。下列哪項(xiàng)檢查可早期診斷本?。ǎ?/a>

A.咽拭做病毒分離
B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測(cè)定
C.特異性IgM抗體測(cè)定
D.血常規(guī)檢查
E.血乳酸濃度測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細(xì)濕啰音多，血pH7.20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE－3mmol／L。下列治療措施哪項(xiàng)欠妥當(dāng)（）

A.加強(qiáng)護(hù)理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.氣管插管，機(jī)械呼吸，以糾正缺氧及呼吸性酸中毒
E.測(cè)血清鉀、鈉、氯，保持其平衡

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見(jiàn)到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門(mén)診，考慮為猩紅熱假如該病人用藥1周后，熱逐漸下降，家屬給患兒吃了3個(gè)玉米，吃后當(dāng)夜有腹痛，大便次數(shù)增加，糊狀，色略紅，面色蒼白，心率加快，煩躁不安。應(yīng)考慮（）

A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并急性腸炎
D.傷寒合并腸出血
E.傷寒合并食物中毒

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6.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見(jiàn)到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門(mén)診，考慮為猩紅熱下列藥品中，適用于該病人治療的是（）

A.強(qiáng)力寧
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.諾氟沙星

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7.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見(jiàn)到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門(mén)診，考慮為猩紅熱列哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗(yàn)
D.紅細(xì)胞沉降率
E.血滴涂片找瘧原蟲(chóng)

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8.單項(xiàng)選擇題男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無(wú)腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見(jiàn)數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色。入院后檢查結(jié)果為血培養(yǎng)陰性，外斐試驗(yàn)陰性，嗜異凝集試驗(yàn)陰性，札常規(guī)白細(xì)胞數(shù)4.2×10／L，中性粒細(xì)胞0.76，嗜酸性粒細(xì)胞為0，大便病毒分離陰性，血肝功能檢查總膽紅素17μmol／L，一分鐘膽紅素6μmol／L，ALT80U，AST40U，肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1∶80，H效價(jià)1∶160。根據(jù)上述情況，該病人最可能的診斷是（）

A.傷寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸蟲(chóng)病
E.鉤端螺旋體病

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，高熱10小時(shí)，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在淤點(diǎn)，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。該患兒全身淤點(diǎn)增多，融合成片狀淤斑，面色青灰，血壓測(cè)不出，對(duì)該患兒進(jìn)行病原治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.青霉素
B.磺胺藥
C.氯霉素
D.頭孢曲松
E.氨芐西林

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，高熱10小時(shí)，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在淤點(diǎn)，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。此時(shí)治療的首選（）

A.用20％的甘露醇
B.靜脈應(yīng)用肝素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5％的碳酸氫鈉
E.山莨菪堿靜脈注射

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