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單項(xiàng)選擇題女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細(xì)濕啰音多，血pH7.20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE－3mmol／L。下列治療措施哪項(xiàng)欠妥當(dāng)（）

A.加強(qiáng)護(hù)理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.氣管插管，機(jī)械呼吸，以糾正缺氧及呼吸性酸中毒
E.測血清鉀、鈉、氯，保持其平衡

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱假如該病人用藥1周后，熱逐漸下降，家屬給患兒吃了3個玉米，吃后當(dāng)夜有腹痛，大便次數(shù)增加，糊狀，色略紅，面色蒼白，心率加快，煩躁不安。應(yīng)考慮（）

A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并急性腸炎
D.傷寒合并腸出血
E.傷寒合并食物中毒

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱下列藥品中，適用于該病人治療的是（）

A.強(qiáng)力寧
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.諾氟沙星

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱列哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗(yàn)
D.紅細(xì)胞沉降率
E.血滴涂片找瘧原蟲

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4.單項(xiàng)選擇題男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹，壓之退色。入院后檢查結(jié)果為血培養(yǎng)陰性，外斐試驗(yàn)陰性，嗜異凝集試驗(yàn)陰性，札常規(guī)白細(xì)胞數(shù)4.2×10／L，中性粒細(xì)胞0.76，嗜酸性粒細(xì)胞為0，大便病毒分離陰性，血肝功能檢查總膽紅素17μmol／L，一分鐘膽紅素6μmol／L，ALT80U，AST40U，肥達(dá)反應(yīng)O效價1∶80，H效價1∶160。根據(jù)上述情況，該病人最可能的診斷是（）

A.傷寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸蟲病
E.鉤端螺旋體病

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在淤點(diǎn)，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。該患兒全身淤點(diǎn)增多，融合成片狀淤斑，面色青灰，血壓測不出，對該患兒進(jìn)行病原治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.青霉素
B.磺胺藥
C.氯霉素
D.頭孢曲松
E.氨芐西林

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在淤點(diǎn)，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。此時治療的首選（）

A.用20％的甘露醇
B.靜脈應(yīng)用肝素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5％的碳酸氫鈉
E.山莨菪堿靜脈注射

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在淤點(diǎn)，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。根據(jù)上述情況，最大可能的診斷是（）

A.流行性出血熱
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.敗血癥
E.血小板減少性紫癜

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在淤點(diǎn)，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。與該患兒密切接觸的堂弟，應(yīng)采取什么樣的措施（）

A.醫(yī)學(xué)觀察1周
B.肌內(nèi)注射青霉素3天
C.口服交沙霉素3天
D.肌內(nèi)注射丙種球蛋白
E.口服磺胺藥3天

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在淤點(diǎn)，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。下列哪項(xiàng)有助于快速診斷（）

A.血培養(yǎng)
B.腦脊液涂片找細(xì)菌
C.皮膚淤點(diǎn)涂片找菌
D.反向間接血凝法測抗原
E.以上均不是

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢：體溫39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒，其典型的臨床表現(xiàn)是（）

A.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈，白細(xì)胞計數(shù)減低
B.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，淤點(diǎn)，重脈，白細(xì)胞計數(shù)降低
C.不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大，淤點(diǎn)、相對緩脈，白細(xì)胞計數(shù)升高
D.弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇脈，白細(xì)胞降低
E.稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細(xì)胞升高

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