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單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時(shí)又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做下列檢查，除了哪一項(xiàng)（）

A.顱骨透照實(shí)驗(yàn)
B.腦電圖
C.頭顱超聲及CT檢查
D.腦室穿刺檢查
E.硬腦膜下腔穿刺檢查

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1.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時(shí)又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬上述情況首先考慮（）

A.腦水腫
B.腦膜炎復(fù)發(fā)
C.腦膿腫
D.硬膜下積液或積膿
E.腦積水

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2.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時(shí)又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下腔穿刺，流出液體2ml，外觀清，應(yīng)懷疑下列哪項(xiàng)診斷（）

A.癲癇（繼發(fā)性）
B.阻塞性腦積水
C.硬膜下積液
D.瑞氏綜合征
E.腦室管膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1∶40，H效價(jià)1∶80，胸部X線正常。一旦明確診斷，進(jìn)一步如何治療（）

A.更換原有抗生素
B.加用糖皮質(zhì)激素
C.鞘內(nèi)注射抗生素
D.用20％的甘露醇
E.以上都不是

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1∶40，H效價(jià)1∶80，胸部X線正常。該病人的臨床表現(xiàn)，應(yīng)是傷寒的哪一型（）

A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1∶40，H效價(jià)1∶80，胸部X線正常。病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長，該病人入院時(shí)應(yīng)是傷寒的（）

A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復(fù)期

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1∶40，H效價(jià)1∶80，胸部X線正常?；純鹤≡褐委?0天，完全恢復(fù)出院。出院半個(gè)月后又開始發(fā)熱，體溫38.2～39.4℃，持續(xù)8天，食欲下降，腹脹腹瀉，大便每天2～3次，稀無膿血。體檢，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)5.4×10／L，中性粒細(xì)胞0.80，血培養(yǎng)有傷寒菌生長。該病人的診斷是（）

A.傷寒反復(fù)感染
B.傷寒復(fù)燃
C.傷寒復(fù)發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肺炎

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1∶40，H效價(jià)1∶80，胸部X線正常。下列藥物中該病人宜選用（）

A.利巴韋林（病毒唑）
B.氨芐西林
C.頭孢氨芐
D.青霉素
E.強(qiáng)力寧

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8.單項(xiàng)選擇題男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過退熱藥。下列哪項(xiàng)檢查可早期診斷本?。ǎ?/a>

A.咽拭做病毒分離
B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測(cè)定
C.特異性IgM抗體測(cè)定
D.血常規(guī)檢查
E.血乳酸濃度測(cè)定

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9.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細(xì)濕啰音多，血pH7.20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE－3mmol／L。下列治療措施哪項(xiàng)欠妥當(dāng)（）

A.加強(qiáng)護(hù)理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.氣管插管，機(jī)械呼吸，以糾正缺氧及呼吸性酸中毒
E.測(cè)血清鉀、鈉、氯，保持其平衡

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10.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱假如該病人用藥1周后，熱逐漸下降，家屬給患兒吃了3個(gè)玉米，吃后當(dāng)夜有腹痛，大便次數(shù)增加，糊狀，色略紅，面色蒼白，心率加快，煩躁不安。應(yīng)考慮（）

A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并急性腸炎
D.傷寒合并腸出血
E.傷寒合并食物中毒

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