多項選擇題男性,60歲,刺激性咳嗽3個月,痰量少,活動后有氣急。既往體健。查體:神清,極消瘦,兩肺無干濕性啰音,心率88次/分,律齊,有明顯杵狀指。進一步檢查主要應包括()
A.胸片
B.肺功能
C.指關節(jié)攝片
D.纖維支氣管鏡
E.痰脫落細胞檢查
F.痰結核菌培養(yǎng)
G.胸部CT
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1.多項選擇題男性,60歲,刺激性咳嗽3個月,痰量少,活動后有氣急。既往體健。查體:神清,極消瘦,兩肺無干濕性啰音,心率88次/分,律齊,有明顯杵狀指。補充病史詢問應包括()
A.有無咯血
B.有無胸痛
C.寄生蟲接觸史
D.吸煙史
E.有無腫瘤家族史
F.體重下降
2.單項選擇題男性,60歲,刺激性咳嗽3個月,痰量少,活動后有氣急。既往體健。查體:神清,極消瘦,兩肺無干濕性啰音,心率88次/分,律齊,有明顯杵狀指。胸部CT發(fā)現(xiàn)右上肺腫塊直徑3.5cm,未侵及胸膜,纖維支氣管鏡發(fā)現(xiàn)右上葉前段新生物,肺門淋巴結沒有轉移,按TNM分期應屬于()
A.TxN0M0
B.T1N0M0
C.TisN0M0
D.T2N0M0
E.T3N0M0
3.單項選擇題男性,60歲,刺激性咳嗽3個月,痰量少,活動后有氣急。既往體健。查體:神清,極消瘦,兩肺無干濕性啰音,心率88次/分,律齊,有明顯杵狀指。病理診斷為鱗癌,首選治療為()
A.手術
B.放療結合化療
C.免疫治療
D.抗生素治療
E.激素治療
4.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。鑒別診斷需與下列哪種病鑒別()
A.Kartagener綜合征
B.肺囊性纖維化
C.肺囊腫感染
D.支氣管哮喘
E.慢性肺膿腫
5.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。支氣管擴張胸部X線可表現(xiàn)為()
A.肺下部紋理增粗
B.沿支氣管分布的斑狀透光影
C.卷發(fā)狀陰影及氣液平
D.無明顯異常
E.左心室肥厚
6.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。哪項對鑒別Kartagener綜合征有意義()
A.紫紺
B.呼吸困難
C.肺部干啰音
D.鼻竇炎
E.杵狀指
F.心尖搏動位置
7.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。入院后痰培養(yǎng)結果為銅綠假單胞菌(+++),可供選擇的抗生素有()
A.萬古霉素
B.頭孢哌酮/舒巴坦鈉
C.頭孢他啶
D.亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽?br />
E.環(huán)丙沙星
F.阿米卡星
8.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進行的檢查有()
A.肺功能檢查
B.支氣管造影
C.纖維支氣管鏡檢查
D.痰細菌學檢查
E.痰脫落細胞檢查
F.HRCT
9.單項選擇題女性,20歲。反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次突然發(fā)作1天,癥狀持續(xù)不緩解。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。該患者診斷應首先考慮為()
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張癥
E.自發(fā)性氣胸
F.心源性哮喘
10.多項選擇題女性,20歲。反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次突然發(fā)作1天,癥狀持續(xù)不緩解。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。該患者治療可選用的藥物()
A.β2受體激動劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗膽堿藥物吸入
D.LT拮抗劑口服
E.氨茶堿
F.β1受體阻滯劑
G.嗎啡